Mål
- Kartlegge forekomsten av svangerskapsdiabetes i ulike etniske grupper og hvilke faktorer som beskytter mot og som øker risikoen for tilstanden.
- Undersøke endringer i glukosestoffskifte (insulinresistens og betacellefunksjon) gjennom svangerskapet og til tre måneder etter fødsel og hvilke faktorer som forklarer evt forskjeller.
Resultater
Av kvinnene som var med i Stork Groruddalen utviklet 13 % av kvinnene i Groruddalen; 11 % av etnisk norske og 15 % av ikke-etnisk norske kvinner, hadde svangerskapsdiabetes med WHO1999 kriteriene. Total forekomsten økte til 32 % da de brukte nye kriterier foreslått fra en internasjonal ekspertgruppe (IADPSG) og som i 2013 ble tatt inn som WHOs nye kriterier. Kvinner med lav sosioøkonomisk status i barndommen hadde økt risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes, det samme gjaldt kvinner med lavt fysisk aktivitetsnivå tidlig i svangerskapet. Den fysiske aktiviteten som beskyttet mot svangerskapsdiabetes var ikke nødvendigvis trening med høy intensitet, men hverdagsaktivitet målt med antall skritt.
Insulin transporterer sukker fra blodet over i muskel- og fettceller for å holde et normalt blodsukker. Kvinner med bakgrunn fra Sør-Asia viste seg å være mer resistente ovenfor insulin i kombinasjon med utilstrekkelig insulin produksjon.
Bakgrunn
Diabetes øker globalt, og mange etniske minoritetsgrupper har høy forekomst av diabetes. Glukose (blodsukker)-stoffskiftet endres normalt gjennom svangerskapet, men noen ganger stiger glukosenivået hos mor mer enn normalt. Svangerskapsdiabetes er diabetes som oppstår eller påvises for første gang i svangerskapet. Vanligvis normaliseres glukosenivået etter fødselen, men kvinner som utvikler svangerskapsdiabetes har større risiko for å få diabetes senere i livet.
Høyt glukosenivå i mors blod kan hos fosteret bl.a. føre til økt fødselsvekt og fødselskomplikasjoner. Risikoen for å utvikle diabetes og andre sykdommer senere i livet for barnet er også noe større. I Norge har vi hittil brukt WHO sine diagnostiske kriterier fra 1999 for svangerskapsdiabetes. Disse ble endret i 2013 etter at nye diagnostiske kriterier ble foreslått av en internasjonal ekspertgruppe.
Finansiering
- Norges Forskningsråd
- Helse Sør-Øst
Samarbeid
Prosjektet er en del av STORK-Groruddalen studien. Hovedstudien utgikk primært fra Oslo Diabetesforskningssenter, klinikk for klinisk medisin, UiO, men er nå forankret ved Institutt for Helse og samfunn. Prosjektleder er professor Anne Karen Jenum. Prof Kåre Birkeland er leder for biobanken, og barnelege og forsker Line Sletner har hovedansvar for dataene om barna.
Start - slutt
01.05.2010 – 01.11.2013
Avhandlingens tittel: "Gestational diabetes. A study of prevalence and risk factors in a multi-ethnic population." Medisinsk Fakultet, Universitetet i Oslo 2013.