Mål
Prosjektet har som mål å kartlegge bruk av helsetjenester og pasientenes hjelpebehov, samt behovene blant helsepersonell som har omsorg for pasienter med Huntington sykdom (HS). Videre vil prosjektet utvikle og evaluere en intervensjon rettet mot helsepersonell for håndtering av atferdsproblemer hos pasienter med langkommet HS.
Bakgrunn
Huntingtons sykdom (HS) er en sjelden arvelig hjernesykdom som kjennetegnes av gradvis utvikling av bevegelsesforstyrrelser, psykiske symptomer og demens. Sykdommen bryter vanligvis ut mellom 35 og 55 års alder og det finnes i dag ingen kurativ behandling. Pasientene er avhengig av tverrfaglige koordinerte helsetjenester for å opprettholde funksjon og helserelatert livskvalitet (HRQoL).
Metode
Studien har kartlagt udekkede behov for helse- og sosiale tjenester blant pasienter med HS i Norge. Videre har studien vurdert sammenhenger mellom udekkede behov og pasienters HRQoL. Det er benyttet et nytt verktøy utviklet i Storbritannia for pasienter med komplekse nevrologiske tilstander, som har muliggjort en strukturert kartlegging av udekkede behov for helse- og sosiale tjenester.
Resultat
Studien viser en høy forekomst av udekkede behov for helse- og sosiale tjenester hos personer med HS i løpet av hele sykdomsforløpet, noe som er mest uttalt blant pasienter i midtfasen. I denne fasen av sykdommen har en pasient mer enn tre ganger økt sannsynlighet for å ha høy grad av udekkede behov. Videre er et høyt nivå av udekkede behov assosiert med lavere HRQoL.
Resultatene indikerte også at kognitive hjelpemidler blir lite brukt og at det er ingen sammenheng mellom bruk av kognitive hjelpemidler og HRQoL. Forskningen viste imidlertid en sammenheng mellom pasienters generelle funksjonsnivå og HRQoL.
Konklusjon
De viktigste implikasjoner av forskingsresultatene er at pasienter med HS bør evalueres under hele sykdomsforløpet med hensyn på udekkede behov for helse- og sosiale tjenester. Spesifikk oppmerksomhet bør rettes mot pasienter i midtfasen. Det er behov for bedre informasjon om eksisterende kognitive hjelpemidler, og det er behov for økt kunnskap om hva som hemmer og fremmer bruken av disse.
Samarbeid
- Huntingtonprosjektet: Pasientforening, faglig forening, Oslo Universitetssykehus (Avd. for nevrohabilitering, Nevrologisk avdeling, Avd. for medisinsk genetikk, Senter for sjeldne diagnoser).
- Nasjonal kartlegging: Samtlige habiliteringstjenester for voksne i landet, Oslo universitetssykehus, Universitetssykehus i Nord-Norge og Sunnaas sykehus.
- Mental funksjonsnedsettelse: Nettverk med fagpersoner med relevant, men ulik faglig bakgrunn og med representasjon av universitetene i Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø. Universitetene i Cardiff og Bilbao.
Phd stipendiat
Det var tilsatt en doktorgradsstipendiat, Marleen van Walsem i prosjektet. Professor Nada Andelic og professor Jan Frich, Oslo universitetssykehus, var veiledere.
Finansiering
Norges forskningsråd gjennom CHARM har finansiert Phd-prosjektet.
Resultater:
-
Cognitive Performance After a One-Year Multidisciplinary Intensive Rehabilitation Program for Huntington's Disease: An Observational Study. J Huntingtons Dis. 2018;7(4):379-389. doi: 10.3233/JHD-180294. Van Walsem MR, Piira A, Mikalsen G, Fossmo HL, Howe EI, Knutsen SF, Frich JC.
-
Uncovering health and social care needs among myotonic dystrophy patients: Utility of the Needs and Provisions Complexity Scale. Acta Neurol Scand. 2019 Jun;139(6):526-532. doi: 10.1111/ane.13086. Epub 2019 Mar 25. Holmøy AKT, Johannessen CH, Hope S, van Walsem MR, Aanonsen NO, Hassel B.
-
Therapeutic Use of Music, Dance, and Rhythmic Auditory Cueing for Patients with Huntington's Disease: A Systematic Review. J Huntingtons Dis. 2019 Aug 22. doi: 10.3233/JHD-190370. Schwartz AE, van Walsem MR, Brean A, Frich JC.
- Neuropsychiatric symptoms in a European Huntington's disease cohort (REGISTRY), J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 May 14, van Duijn E, Craufurd D, Hubers AA, Giltay EJ, Bonelli R, Rickards H, Anderson KE, van Walsem MR, van der Mast RC, Orth M, Landwehrmeyer GB; the European Huntington's Disease Network Behavioural Phenotype Working Group.
- Effects of a Two-Year Intensive Multidisciplinary Rehabilitation Program for Patients with Huntington’s Disease: a Prospective Intervention Study, PLOS, Huntington Disease, November 25, 2014, Piira A, Van Walsem, M, Mikalsen G, Øie L, Frich J, Knutsen S.
- Unmet needs for healthcare and social support services in patients With Huntington’s disease: a cross-sectional population-based study, Ojrd (2015) 10:124, DOI 10.1186/s13023-015-0324-8, Van Walsem MR, Howe EI, Iversen K, Frich JC, Andelic N.
- Gaps between needs and provision of services in Huntington’s disease: a cross-sectional population study. J Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2016; 87. Suppl. 1 s. A79-A79. Van Walsem MR, Howe EU, Frich MC, Andelic N.
- Healthcare needs of patients with Huntington's disease in the South-East Region of Norway. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2014 ;Volum 85. Suppl. 1 s. A85-A85, Van Walsem RM; Howe E; Frich JC; Andelic N.
- Utilisation of cognitive aids and quality of life in HD patients. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2014; Volum 85. Suppl. 1 s. A90-A90, Howe, Emilie; Van Walsem, Regina Marleen; Frich, Jan C; Andelic, Nada.
- Assistive Technology for Cognition and Health-related Quality of Life in Huntington's Disease. J Huntingtons Dis. 2016 Oct 1;5(3):261-270. Van Walsem MR, Howe EI, Frich JC, Andelic N.
- Doktorgradsavhandling: Unmet healthcare needs, healthrelated quality of life and assistive technology for cognition in Huntington’s disease. A population-based cross-sectional study. Van Walsem, RM.