Illustrasjonsfoto: Colourbox.com
Psykiske helsetjenester, etikk og tvang
I 2011 startet SME prosjektet ”Psykiske helsetjenester, etikk og tvang” for å bidra til mer kunnskap om etiske utfordringer ved bruk av tvang i psykisk helsevern og hvordan slike utfordringer best kan håndteres. Prosjektet er finansiert av Helsedirektoratet og inngår i Ny nasjonal strategi for redusert og riktig bruk av tvang i de psykiske helsetjenester.
Prosjektet gir også mulighet for å styrke og videreutvikle allerede eksisterende prosjekter ved senteret (Kliniske etikk-komiteer i spesialisthelsetjenesten og Etikk i kommunehelsetjenesten ).
Project description in English
Beskrivelse av prosjektet
Helsetjenesten står overfor mange etiske utfordringer – dvs. situasjoner der det er tvil om eller uenighet om hva som er riktig å gjøre. Noen av de viktigste etiske utfordringer innenfor psykiske helsetjenester er knyttet til bruk av tvang og hvordan pasient og pårørende kan delta i viktige beslutninger på en god måte. Hvordan etiske utfordringer håndteres er trolig viktig for å kvaliteten på helsetjenestene.
Det er imidlertid ikke gjennomført systematiske undersøkelser av hva som er de viktigste etiske utfordringene innenfor de psykiske helsetjenestene i Norge og hvordan disse best kan håndteres. I tillegg er mulige tiltak for bedre å håndtere slike etiske utfordringer (for eksempel kliniske etikk-komiteer, refleksjonsgrupper, verdiforum, ulike former for etisk kompetanseheving) i begrenset grad tatt i bruk i de psykiske helsetjenester.
Senter for medisinsk etikk har derfor søkt om og fått finansiering til prosjektet "Psykiske helsetjenester, etikk og tvang” fra Helsedirektoratet (Divisjon spesialisthelsetjenester, Psykisk helsevern og rus) for å få mer kunnskap om etiske utfordringer og hvordan slike utfordringer best kan håndteres, med hovedfokus på bruk av tvang i psykisk helsevern (i spesialisthelsetjenesten). Deler av prosjektet vil også inkludere psykisk helsearbeid (i kommunehelsetjenesten) og rusbehandling.
Formålet med prosjektet er å styrke etikkarbeidet i de psykiske helsetjenestene ved å:
- oppsummere og fremskaffe kunnskap om etiske utfordringer, med et spesielt fokus på pasienters medvirkning og bruk av tvang
- oppsummere og fremskaffe kunnskap om hvordan slike utfordringer best kan håndteres
- utforske pasienters, pårørendes og ansattes syn på pasientmedvirkning og bruk av tvang.
- etablere, videreutvikle og evaluere arenaer for etisk refleksjon på arbeidsplassene (f.eks. refleksjonsgrupper og kliniske etikk-komiteer) - bl.a. basert på relevante erfaringer fra Nederland og i den norske helsetjenesten.
- utvikle undervisningsmateriell for håndtering av etiske utfordringer i de psykiske helsetjenestene.
Prosjektet vil bl.a. gi økt kunnskap om etiske utfordringer som behandlingspersonalet opplever knyttet til pasientmedvirkning og tvang i de psykiske helsetjenestene, bedre forståelse av pasienters og pårørendes perspektiv på pasientmedvirkning og tvang, kunnskap om hvordan man kan få til bedre beslutningsprosesser og en redusert og riktigere bruk av tvang, og kunnskap om hvordan sikre en god håndtering av etiske utfordringer i praksis.
Prosjektet er planlagt over 3,5 år (sept. 2011 – feb. 2015). Senter for medisinsk etikk er en del av Insitutt for helse og samfunn på Det medisinske fakultet ved Universitetet i Oslo.