Prøveforelesning
Bedømmelseskomité
- Førsteopponent: Professor Dennis W. Nilsen, Klinisk Institutt 2, Universitetet i Bergen
- Andreopponent: Førsteamanuensis Rune Mo, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU, Trondheim
- Komitéleder: Forsker Cathrine Rein Carlson, Institutt for eksperimentell medisinsk forskning, Hjerte-, lunge- og karklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor emeritus Odd Geiran, Thoraxkirurgisk avdeling, Hjerte-, lunge- og karklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Professor Thor Edvardsen, Kardiologisk avdeling, Hjerte-, lunge- og karklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Maskebehandling av pasienter med alvorlig hjertesvikt og sentral søvnapne
Nesten halvparten av pasienter med alvorlig hjertesvikt har i tillegg pustestopp om natten av sentral type, også kalt Cheyne-Stokes Respiration (CSR). Pustestopp om natten kan føre til ekstra aktivering av det sympatiske nervesystem med rytmeforstyrrelser og stigende blodtrykk, urolig søvn og tretthet på dagtid.
Arild Hetland og medarbeidere undersøkte om en ny type pustemaskin, «adaptiv servo-ventilation» (ASV) kunne redusere CSR og bedre hjertefunksjonen. Ved å sammenlikne 15 pasienter med alvorlig hjertesvikt og som fikk ASV i tillegg til ordinær hjertesviktbehandling, med 15 pasienter med ordinær behandling, fant de at 3 måneder ASV behandling bedret venstre ventrikkels funksjon og fysisk yteevne. I den andre gruppen skjedde ingen endring.
De fant også ut at om man behandlet hjertesvikt pasienter med ASV i 18 måneder i tillegg til ordinær behandling og sammenliknet dem med en gruppe hjertesvikt pasienter med bare ordinær behandling, fant man ingen forskjell i dødelighet eller sykehusinnleggelser hver for seg, men samlet kom ASV gruppen noe bedre ut.
Da en stor multisenter studie konkluderte med at ASV behandling kunne gi økt dødelighet, undersøkte man effekten av brått å avslutte ASV behandling. Fjorten ASV pasienter ble fulgt i 3 måneder etter ASV stopp. Man fant ingen forskjell i hjertefunksjon etter 3 måneder, men pasientene rapporterte redusert livskvalitet.
For mer informasjon
kontakt Gruppe for forskerutdanning