Mer om Dialektisk atferdsterapi (DBT)
En kort introduksjon til Dialektisk atferdsterapi (DBT)
DBT ble opprinnelig utviklet av den amerikanske professoren og psykologen Marsha M. Linehan (foto), University of Washington, Seattle som en prinsippstyrt, delvis manualbasert behandlingsmetode for voksne kvinner med borderline personlighetsforstyrrelse og et mønster av gjentatt selvskadende atferd. Professor Marsha M. Linehan og hennes kollegaer fant gjennom empirisk forskning at standard kognitiv atferdsterapi (CBT) ikke møtte denne pasientgruppens behov i tilstrekkelig grad. De tilførte derfor flere behandlingsteknikker og utviklet en behandling (DBT) med markant bedre effekt på pasientgruppen.
I DBT fokuseres det i større grad på aksepteringsstrategier i tillegg til strategiene som benyttes for å oppnå endring. Ordet "dialektisk" henspeiler behovet for å ta hensyn til og balansere ulike deler av virkeligheten, se at ulike sannheter kan sameksistere, bruke ulike strategier og løsninger, tenke både-og istedenfor enten-eller. Sentralt står arbeidet med å søke balansen mellom det å akseptere og det å forandre – for terapeut så vel som pasient. En nøkkel i dette er trening i mindfulness (oppmerksomt nærvær) der pasienten lærer å styre sin egen oppmerksomhet og oppleve øyeblikket på en ikke-dømmende, aksepterende måte: Merke og konstatere hva som faktisk skjer, verken kjøre rundt på ”autopilot” eller være oppslukt av hva vi frykter skal skje eller synes ikke burde skjedd. Å se hvordan virkeligheten faktisk er, er en forutsetning for å planlegge og oppnå effektiv endring. Akseptering er dermed et nødvendig fundament som integreres i behandlingens andre hovedelement: Økning av pasientenes problemløsningsferdigheter.
 |
DBT integrerer kunnskap fra atferdsterapi, kognitiv terapi og læringsteori samt dialektisk og østlig (zen) filosofi. Den gis som individualterapi og ferdighetstrening i gruppe, begge ukentlig. Mellom gruppemøtene og timene som gis individuelt, kan pasienten etter avtale kontakte sin individualbehandler per telefon ved behov for veiledning i bruk av effektive ferdigheter i krevende situasjoner. En annen stolpe i behandlingen er konsultasjonsteamet: En gruppe DBT-behandlere som ukentlig veileder hverandre med hensikt å øke egne ferdigheter og motivasjon til å benytte metoden best mulig i pasientbehandlingen.
Mer stoff om DBT
Artiker - medieomtaler - websider - bøker
Paris, J. (2010). Kronisk suicidalitet ved ustabil personlighetsforstyrrelse. Hvorfor det er behov for særskilte tilnærminger i behandlingen. Suicidologi 15(1), 3-7.
Tørmoen, A.J. (2010). Intervju med en ungdom som har gjennomført DBT-behandling. Suicidologi 15(1), 13.
Åkerman, S. (2010). Terapeutisk allians som motivationsfaktor i Dialektisk atferdsterapi (DBT). Suicidologi 15(1), 8-10.
Dønvold, A. (2010). Utdanningstilbud i Dialektisk atferdsterapi (DBT). Suicidologi 15(1), 14.
Mehlum, L, Holseth, K. (2009). Selvskading - hva gjør vi? Tidsskrift for Den norske legeforening 129(8), 759-62.
Brager-Larsen, A. & Toven, S. (2007). Klinikk møter forskning: om dialektisk atferdsterapi. Suicidologi 12, 12-16
Brager-Larsen, A.T., Magnussen, S., Hestetun, I., (2007). Dialektisk atferdsterapi for ungdom i Norge: Teori, metode og erfaringer fra et behandlingstilbud. Tidsskrift for Norsk Psykologforening, 44(12), 1475-1484.
Larsson, B. Grøholt B. og Mehlum L.(2006). Behandling vid upprepad självskada och suicidförsök hos tonåringar: en planerad, randomiserad och kontrollerad multicenterstudie. Suicidologi 11(1), 16-17.
Miller, A. & Hartstein, J. (2002). Fremskritt i dialektisk atferdsterapi for suicidal ungdom. Suicidologi, 7, 7-10.
Intervju med Anita J. Tørmoen og en ungdom om hvordan det var å få hjelp. Dagsrevyen, 29. desember 2011
Intervju med Marsha Linehan: Expert on mental Illness reveals her own Fight. New York Times, 23. juni 2011
Getting out of Hell: A Suicide-Prevention Therapy that saved my Life. Intervju i Hartfort Courant, 27. juli 2011
Mental Illness: When a Therapist 'comes out'. Artikkel av H.S. Koplewicz, Huffington Post, 7. august 2011
The forgotten Patients. Artikkel av R. Langreth & R. Ruiz. Forbes, 13. september 2010
Ny metode gir håp, Mental helse, Sinn og samfunn, 1-2011
Oda ble frisk med ny metode, Mental helse, Sinn og samfunn, 1-2011
Se litteraturliste om dialektisk adferdsterapi
Illustrasjonsbilde: Utsnitt av skulptur, Gustav Vigeland, Frognerparken. Forto: GK.Tjoflot, NSSF, UiO. BTECH, foto av M.M.Linehan.
