Suicidologiske forskningsprosjekter ved NSSF
Dialektisk atferdsterapi for ungdom med repeterende suicidalatferd - en randomisert kontrollert studie
Prosjektgruppe
Samarbeidspartnere
Styringsgruppe
Bakgrunn
Målsetting
Oppfølgingsundersøkelse
Finansiering
Publikasjoner
Kongresspresentasjoner
Mediedekning
Prosjektgruppe
Lars Mehlum (prosjektleder), Berit Grøholt, Bo Larsson, Anita J. Tørmoen, Maria Ramberg, Stine Laberg, Anne Mari Sund og Egil Haga (prosjektkoordinator)
Samarbeidspartnere
Alec Miller/Sarah Reynolds (Montefiore Medical Centre, Albert Einstein
School of Medicine, New York/Behavioral Tech), NOVA og Nasjonalt
folkehelseinstitutt, Katie Korslund (University of
Washington/Behavioral Tech), Lien My Diep, Barbara Stanley (Coloumbia University), DBT-teamene ved teamlederne Fredrik A. Walby (Diakonhjemmet sykehus) og Anne Brager-Larsen (Poliklinikk Nord/Ullevål US)
Styringsgruppe
Edvard Hauff (leder for styringsgruppen fra 2008), Lars Mehlum (leder for
styringsgruppen til og med 2007), John Eriksen (NOVA), Anne Reneflot (Nasjonalt
folkehelseinstitutt), Berit Grøholt (Institutt for klinisk medisin, UiO og Sogn senter
for barne- og ungdomspsykiatri)
Bakgrunn/utvikling av prosjektet
Hvert år oppgir ca 3-9 % av tenåringer i en normalpopulasjon at de har gjort et selvmordsforsøk eller en villet egenskade. Les mer.
Prosjektet startet opp med inklusjon av pasienter i mai 2008, og til sammen 80 pasienter fra Oslo og Akershus vil delta i prosjektet. Pr. 31.12.2011 er 74 pasienter inkludert i studien. Inklusjon er planlagt avsluttet mars/april 2012. Deretter vil 12 mnd. oppfølgingsundersøkelser pågå ytterligere ett år.
Man har arbeidet aktivt med økt rekruttering fra helsepersonell og ansatte i skoleverket som er de første som kommer i kontakt med ungdom som skader seg selv, og mot helsepersonell i spesialisthelsetjenesten. Ansatte i skolehelsetjeneste, barnevern og PPT holdes kontinuerlig orientert om prosjektet.
Prosjektet har avtalt samarbeid med 9 poliklinikker i Oslo og Akershus. Det ble tidlig i prosjektet etablert en screeningprosedyre i de fem poliklinikkene med DBT-team. Dette innebærer at alle nye pasienter i den aktuelle aldersgruppen skal screenes for villet egenskade ved kontaktetablering. Denne prosedyren er nå implementert som standardprosedyre i fire av poliklinikkene. I juni 2010 ble nettstedet selvskading.info opprettet for ungdom som skader seg selv, der ungdommen skal motiveres for å søke hjelp og ta imot spesialistbehandling.
Målsetting
Hovedmålsetting med prosjektet er å gjennomføre en effektstudie av DBT sett i forhold til
vanlig behandling ved barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker i Norge. Designet er en randomisert, kontrollert studie. Målgruppa er ungdom som er henvist til behandling etter gjentatt villet egenskade. Pasientene som inkluderes i studien, randomiseres til enten DBT eller til vanlig behandling, og de vil bli undersøkt i forhold til psykososiale variabler før, under og etter behandling.
Oppfølgingsundersøkelse
Man har arbeidet med å planlegge langtids oppfølgingsundersøkelser (2 år og 10 år etter avsluttet behandling). Datainnsamling for 2-årsoppfølgingen vil starte i februar/mars 2012.
Finansiering
Prosjektet er delvis finansiert av Helsedirektoratet, samt av Institutt for klinisk medisin,
Universitetet i Oslo. Helse Øst og Stiftelsen Helse og Rehabilitering bidrar med finansiering
av to stipendiatstillinger til prosjektet.
Publikasjoner
Haga E., Mehlum L.:
Pågående intervensjonsstudie for ungdom med gjentatt villet egenskade.
Suicidologi 2010; 15(1):12-13.
Tørmoen AJ.
Intervju med en ungdom som har gjennomført DBT-behandling.
Suicidologi 2010; 15(1): 14.
Mehlum L, Holseth K. Selvskading – hva gjør vi?
Tidsskrift Nor Legeforen 2009; 129(8):759- 62.
Mehlum L.
Clinical Challenges in the Assessment and Management of Suicidal Behaviour in
Patients with Borderline Personality Disorder. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 2009;
18(3): 184-190.
Tørmoen AJ, Mehlum L, Haga E, Grøholt B, Larsson B & Miller A.
Dialectical Behavior Therapy with Suicidal and Self-harming Adolescents: Preliminary Restults of a Pilot Study.
Poster at the ACBT-Conference, New York, November 2009
Tørmoen AJ, Rossow I, Larsson B & Mehlum L.
Nonsuicidal Self-injury and Suicide Attempts in Adolescents – are they Categorically or Dimensionally Different Phenomena (Innsendt European Child and Adolescent Psychiatry 2009)
Mehlum, L.: Dialektisk atferdsterapi ved kronisk suicidalitet.
Plenarforedrag på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Ramberg, M.; Tørmoen, A.J.; Mork, E.; Walby, F.A.; Mehlum, L.:
Erfaringer fra flerfamilie ferdighetsgruppe, en modalitet i Dialektisk atferdsterapi for ungdom.
Foredrag på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Ramberg, M.; Walby, F.A.; Mehlum L.:
Autobiografisk hukommelse hos ungdom med villet egenskade og
Borderline personlighetstrekk – preliminære resultater
Foredrag på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Tørmoen, A.J.; Rossow, I.; Fadum, E.A.; Walby, F.A.; Haga, E.; Mehlum, L.:
Hva hemmer og fremmer kontakt med hjelpeapparatet? Ung i Oslo med etnisk minoritetsbakgrunn: Erfaringer fra ungdom henvist for selvskading.
Foredrag på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Haga, E.; Ramberg, M.:
Nytt nettsted for ungdom som skader seg selv: www.selvskading.info
Poster på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Mehlum, L.; Tørmoen, A.J.; Ramberg, M.; Grøholt, B.; Haga, E.:
Effekten av dialektisk atferdsterapi for ungdom med gjentatt villet egenskade –
en randomisert kontrollert studie
Poster på 7. nasjonale konferanse om selvmordsforebygging, Oslo, 4.-5. april 2011
Mehlum L:
Dialectical behaviour therapy in self harming and suicidal adolescents.
Invitert foredrag ved åpningen av Shendong University Suicide Prevention Research Centre, Jinan, Kina 1.4.2011.
Mehlum L. The Effectiveness of Dialectical Behavioral Therapy for Adolescents with Deliberate Self Harm –a Randomized, Controlled Study. Invited presentation at Strategic Planning Meeting in Dialectical Behaviour Therapy, University of Washington, Seattle USA, 27. sept. 2010.
Mehlum L, Grøholt B, Tørmoen AJ, Ramberg M, Miller A, Stanley B, Laberg S, Haga E. The Effectiveness of Dialectical Behavioral Therapy for Adolescents with Deliberate Self Harm –a Randomized, Controlled Study. Poster presented at ESSB13, Rome Sept 1-Sept 4 2010.
Laberg S, DBT for suicidal adolescents (2010). How do we know if we’re doing DBT? Oral presentation at the ESSB13, Rome Sept 1-Sept 4 2010.
Mehlum L (2010). Dialectical behaviour therapy adapted for suicidal and self-harming adolescents. Oral presentation at the ESSB13, Rome Sept 1-Sept 4 2010.
Haga E, Mehlum L, Ramberg M, Tørmoen A, Mork E, Grøholt B (2010). Implementing a screening-procedure for deliberate self-harm in five child and adolescent psychiatric outpatient clinics in Oslo. Poster presented at ESSB13, Rome Sept 1-Sept 4 2010.
Tørmoen AJ, Mehlum L, Rossow I (2010). Contact with child and adolescent psychiatric services among adolescents who report both suicide attempts and self-harm. Poster presented at ESSB13, Rome Sept 1-Sept 4 2010.
Aftenposten 15. februar 2011: Tørmoen AJ, Mork E, Mehlum L, Walby FA, debattinnlegg ”For enkelt om selvmord”
”PULS”, 21. mars 2011: Lars Mehlum og Anita Tørmoen deltok i NRKs program PULS om selvskading og suicidalitet.
NSSFs øvrige forskningsprosjekter