Suicidologiske forskningsprosjekter ved Nasjonalt senter for selvmordsforskning og ‑forebygging
Villet egenskade hos barn og unge – en europeisk multisenterstudie: Child and Adolescent Self-harm in Europe (CASE)
Prosjektleder: Mette Ystgaard, Prosjektansvarlig ved NSSF: Lars Mehlum
Prosjektmedarbeidere ved NSSF: Ingeborg Rossow og Nils Petter Reinholdt
Samarbeidspartnere i den nasjonale delen av CASE: Nils Petter Reinholdt og Jorulf Husby (Sykehuset Innlandet HF).
CASE-studien er først og fremst et multinasjonalt forskningsprosjekt med deltakelse fra flere europeiske land. Man har samlet data fra et stort antall tenåringer (N= 30 476) i landene som deltar: Australia, Belgia, Storbritannia, Ungarn, Irland, Nederland og Norge. Undersøkelsens norske del er gjennomført i Hedmark og Oppland. Resultater er allerede publisert nasjonalt og internasjonalt og resultater er fremlagt på flere kongresser. Flere publikasjoner er under utarbeidelse.
Bakgrunn
Omfattende sykehusbaserte registreringer viser at villet egenskade er vanlig blant ungdom i de fleste land i Europa. Oppfølgingsstudier gir dessuten entydig dokumentasjon på at slik selvskadende atferd er et økende problem blant unge. For å få sikrere kunnskap om forekomst av villet egenskade blant ungdom og hva som kjennetegner denne ungdomsgruppen, utviklet samarbeidsgruppen en ny metode for registrering og klassifisering av villet egenskade. I denne metoden anvender forskerne strenge predefinerte kriterier for inklusjon og kategorisering av ungdommenes beskrivelser av sin selvskadende atferd.
Metode
4 060 elever på første trinn, majoriteten i aldersgruppen 15 - 16 år, ved samtlige 36 videregående skoler i Hedmark og Oppland besvarte et spørreskjema anonymt. Svarprosenten var 91,2. Villet egenskade ble målt ved at elevene først ble spurt om følgende: «Har du noen gang med vilje tatt en overdose (for eksempel piller eller annen medisin) eller forsøkt å skade deg selv på noen annen måte (som å kutte eller skjære deg)?» Deltakere som svarte ja, ble bedt om å beskrive så detaljert som mulig hvordan de skadet seg selv (ved den siste episoden dersom de rapporterte flere episoder). Forskerne klassifiserte så episoden som villet egenskade eller ikke, basert på felles skåringsregler utviklet av CASE-gruppen.
Resultater
266 (6,6 %) av elevene rapporterte en eller flere episoder med villet egenskade siste år som tilfredsstilte studiens kriterier (tabell 1). Kutting (74,1 %) og overdose med medikamenter (16,9 %) var de vanligste metodene. Bare 14,7 % hadde vært i kontakt med sykehus. Det var langt vanligere med behandling i sykehus for dem som tok overdose enn for dem som kuttet seg (46,7 % versus 6,1 %). Villet egenskade var vanligere blant jenter enn gutter (10,2 % versus 3,1 %, OR 3,5, 95 % KI 2,66 - 4,72). Multippel logistisk regresjon viste for begge kjønn en signifikant sammenheng mellom villet egenskade og lav selvtillit, villet egenskade blant venner, stoffmisbruk og konflikter med foreldre.
Finansiering
Den norske delen av CASE-studien er finansiert av Stiftelsen Helse og Rehabilitering.
Samarbeidspartnere: Ella Arensman, National Suicide Research Foundation, Cork, Irland Keith Hawton, Centre for Suicide Research, University Oxford, UK, Nicola Madge, National Children's Bureau, London, UK, Kees van Heeringen, Unit of Suicide Research, Ghent University, Belgia, Erik Jan deWilde, Municipal Health Service Rotterdam area, Nederland, Diego de Leo, Australian Institute for Suicide Research and Prevention, Griffith University, Australia, Sandor Fekete, Department of Psychiatry, University of Pecs, Ungarn.
Publikasjoner
Rossow I, Moan IS. Parental intoxication and adolescent suicidal behavior.
Archives of Suicide Research 2012 Jan;16(1):73-84
Madge N, Hawton K, McMahon EM, Corcoran P, De Leo D, de Wilde EJ, Fekete S, van Heeringen K, Ystgaard M, Arensman E.
Psychological characteristics, stressful life events and deliberate self-harm: findings from the Child & Adolescent Self-harm in Europe (CASE) Study.
Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011 Aug 17. [Epub ahead of print]
Rossow I, Hawton K, Ystgaard M. Cannabis use and deliberate self-harm in adolescence; a comparative analysis of associations in England and Norway.
Archives of Suicide Research 2009;13(4):340-348.
Ystgaard, M., Arensman, E., Hawton, K., Madge, N., vanHeeringen, K., Hewitt, A., deWilde, E.J., DeLeo, D. & Fekete, S. Deliberate self-harm in adolescents: Comparison between those who receive help following self-harm and those who do not. Journal of Adolescence 2009; 32(4):875-91.
Scoliers, G., vanHeeringen, K., Protzky, G., Madge, N., Hewitt, A., Hawton, K., deWilde, E., Ystgaard, M., Arensman, E., deLeo, D. & Fekete, S. (2009). Reasons for Adolescent Deliberate Self-Harm: a Cry of Pain and/or a Cry for Help? Findings from the Child &
Adolescent Self-harm in Europe (CASE) Study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 2009 Aug;44(8):601-7
Madge, N., Hewitt, A., Hawton, K., deWilde, E.J., Corcoran, P., Fekete, S., vanHeeringen, K., deLeo, D. & Ystgaard, M. Deliberate self-harm within an international community sample of young people: comparative findings from the Child & Adolescent Self-harm in Europe (CASE) Study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2008; 49 (6)., s.667-677.
Rossow I, Ystgaard M, Hawton K, Madge N, van Heeringen K, de Wilde EJ, DeLeo D, Fekete S, Sullivan C. Cross-national comparisons of the association between alcohol consumption and deliberate self-harm in adolescents. Suicide & Life-Threatening Behavior 2007 Dec;37(6):605-15.
Ystgaard M, Reinholdt NP, Husby J, Mehlum L. Villet egenskade blant ungdom.
Tidsskr Nor Laegeforen. 2003 Aug 28;123(16):2241-5.
Ystgaard M. Villet egenskade blant ungdom: nye forskningsresultater og konsekvenser for forebyggende arbeid. Suicidologi 2003;8(2):7-10.
Ystgaard M. Nytt multisenterprosjekt om villet egenskade blant barn og unge i Europa. Suicidologi 2001;6(1):14-14.
Ystgaard M, Reinholdt NP, Mehlum L: Mestring, hjelp og støtte: resultater fra videregående skole i Oppland: delrapport fra forskningsprosjektet Child and adolescent self-harm in Europe (CASE). Oslo: Universitetet i Oslo, Seksjon for selvmordsforskning og –forebygging, 2001.
Ystgaard M, Husby J, Mehlum L: Mestring, hjelp og støtte: resultater fra videregående skole i Hedmark: delrapport fra forskningsprosjektet Child and adolescent self-harm in Europe (CASE). Oslo: Universitetet i Oslo, Seksjon for selvmordsforskning og –forebygging, 2002.