Suicidologiske forskningsprosjekter ved NSSF

Prosjektansvarlige v/NSSF: Erlend Mork, Lars Mehlum og Fredrik A. Walby

Samarbeidspartnere: Ole A. Andreassen og Ingrid Melle, Oslo univ.sykehus - Ullevål, Associate professor Jill M. Harkavy-Friedman, Columbia University, New York

Kontaktperson: Psykolog Erlend Mork

 

 

Om prosjektet:
Bakgrunn
Prosjektstatus
Målsetting
Materiale og metode
Finansiering
Publikasjoner
Kongresspresentasjoner

Bakgrunn
Schizofreni og bipolar lidelse er psykiske lidelser med klart økt risiko for suicidal atferd. Studier anslår at mellom 5-10 % av personer med schizofreni eller bipolar lidelse vil dø ved selvmord. Ved begge lidelser er det også en svært høy andel av pasientene som har ikke-dødelig suicidal atferd. Klassifikasjon av ikke-dødelig suicidal atferd er problematisk og et uavklart tema i både forskningslitteraturen og i kliniske kontekster. De senere år har det skjedd til dels store endringer i behandlingstilnærmingen i psykisk helsevern overfor pasienter med psykoselidelser, bl.a. gjennom mindre bruk av institusjonsbehandling og bruk av nye medikamenter. Det er imidlertid mangel på kliniske studier av forekomst og risikofaktorer for suicidal atferd hos pasienter som er behandlet i dagens psykiske helsevern for alvorlige psykiske lidelser.

Målsetting
Et mål med denne delstudien er å øke kunnskapen om hva som karakteriserer pasienter med psykotiske lidelser og suicidalatferd sammenlignet med ikke-suicidale pasienter med psykotiske lidelser. I studien undersøkes forekomst av villet egenskade uten suicidal intensjon blant pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Videre studeres hvilke kliniske karakteristika som er assosiert med selvmordsforsøk og villet egenskade uten suicidal intensjon.

Gjennom bruk av et bredt sett av variabler og flere aktuelle definisjoner av suicidal atferd vil studien også ha som målsetting å klargjøre begrepsmessige og klassifikasjonsmessige utfordringer knyttet til ikke-dødelig suicidal atferd hos pasienter med schizofreni og bipolar lidelse. Prosjektet vil også kunne bidra til å etablere bedre risikoprofiler for diagnostiske grupper til bruk i behandling innen psykisk helsevern.

Materiale og metode
Prosjektet inngår som ett av flere delprosjekter under Tematisk forskningsområde psykoser (TOP) som ble etablert ved Universitetet i Oslo i 2003. Målet med TOP-studien er å øke samarbeidet mellom kliniske forskningsenheter innen psykisk helse, integrere grunnforskning og klinisk forskning, og dermed samle mer kunnskap om psykotiske lidelser fra grunnleggende molekylære mekanismer til kliniske karakteristika. Gjennom en felles protokoll samles det inn et bredt spekter av informasjon (demografiske data, klinisk vurdering, alkohol og stoffbruk, blodprøver for DNA-analyse, nevrokognitiv funksjon, funksjonell og strukturell MRI, somatisk status med mer).

Studien baserer seg på et omfattende datamateriale fra pasienter med psykoselidelser. Dataene er samlet inn ved psykiatriske behandlingsenheter ved sykehusene i Oslo (Aker, Ullevål, Rikshospitalet, Diakonhjemmet og Lovisenberg).

Prosjektstatus 
Inklusjon av pasienter er avsluttet. Første artikkel fra delprosjektet er akseptert for publisering i Archives of Suicide Research, og ytterligere to artikler er under bearbeiding. Resultatene fra studien er presentert på nasjonale og internasjonale konferanser.

Finansiering
Prosjektet er tildelt midler til en 3-årig stipendiatstilling fra Helse Sør-Øst, med forankring i Oslo universitetssykehus - Aker og NSSF. I tillegg vil prosjektet få tilgang til ressurser gjennom infrastruktur, prosedyrer og faglig kompetanse i TOP-studien sentralt, samt ved NSSF.


Publikasjoner

Barrett EA, Sundet K, Simonsen C, Agartz I, Lorentzen S, Mehlum L, Mork E, Andreassen OA, Melle I.Neurocognitive functioning and suicidality in schizophrenia spectrum disorders
Compr Psychiatry. 2011 Mar-Apr;52(2):156-63

Steen NE, Methlie P, Lorentzen S, Hope S, Barrett EA, Larsson S, Mork E, Almås B, Løvås K, Agartz I, Melle I, Berg JP, Andreassen OA.
Increased systemic cortisol metabolism in patients with schizophrenia and bipolar disorder: a mechanism for increased vulnerability?
J Clin Psychiatry, 2011 Feb 8.

Mork E, Mehlum L, Barret EA, Agartz I, Harkavy-Friedman JM, Lorentzen S, Melle I, Andreassen O, Walby F.
Self harm in patients with schizophrenia spectrum disorders.
Archives of suicide research, accepted for publication

Barrett EA, Sundet K, Faerden A, Nesvåg R, Agartz I, Fosse R, Mork E, Steen NE, Andreassen OA, Melle I.
Suicidality before and in the early phases of first episode psychosis.
Schizophr Res. 2010; 119: 11-17.

Larsson S, Lorentzen S, Mork E, Barrett EA, Steen NE, Vik Lagerberg T, Ottesen Berg A, Aminoff SR, Agartz I, Melle I, Andreassen OA.
Age at onset of bipolar disorder in a Norwegian catchment area sample.
Journal of Affective Disorders 2010; 124: 174-77.

Barrett E.A., Sundet K, Faerden A, Agartz I, Bratlien U, Lie Romm K, Mork E, Rossberg JI, Steen NE, Andreassen O.A., Melle I.
Suicidality in first episode psychosis is associated with insight and negative beliefs about psychosis.
Schizophrenia Research 2010; 123: 257-62.

Steen NE, Tesli M, Kähler AK, Methlie P, Hope S, Barrett EA, Larsson S, Mork E, Løvås K, Røssberg JI, Agartz I, Melle I, Djurovic S, Lorentzen S, Berg JP, Andreassen OA.
SRD5A2 is associated with increased cortisol metabolism in schizophrenia spectrum disorders.
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010 Dec 1;34(8):1500-6.

Kongresspresentasjoner

Mork E, Mehlum L, Walby FA.
Forekomst og karakteristika assosiert med selvmordsforsøk og villet egenskade uten suicidal intensjon hos pasienter med schizofreni spektrum lidelse,
foredrag ved 7. nasjonale konferanse om selvmordsforskning og -forebygging, 4.–5. april 2011.

Mork E, Mehlum L, Walby FA.
Prevalence and clinical correlates of non-suicidal self-harm in bipolar spectrum disorder patients,
foredrag ved The XXVI World Congress of the International Association for Suicide Prevention, Beijing, 13.–17. september 2011.
 

Øvrige prosjektpresentasjoner