Mål
For mange pasienter med blodkreft er allogen stamcelletransplantasjon den eneste måten å kurere sykdommen på. Dette er avansert behandling som i dag kun tilbys i NOrge ved Oslo universitetsykehus og Haukeland universitetsykehus. Hovedformålet med vårt prosjekt er å kartlegge langtidskomplikasjoner (kroniske og ikke‑kroniske sykdommer) samt spesifikk og total mortalitet blant pasienter med blodkreft som behandles med allogen stamcelletransplantasjon. Vi vil også undersøke hvordan disse komplikasjonene og mortalitet påvirkes av behandlingsrelaterte risikofaktorer.
Bakgrunn
De ulike blodkreftformene er alvorlige sykdommer på grunn av det ofte ressurskrevende behandlingsforløpet og de generelt dårlige prognosene. Til tross for forbedret helsehjelp for denne sårbare pasientgruppen, er det nødvendig å håndtere det brede spekteret av langtidskomplikasjoner på en bedre måte. Dette inkluderer økt risiko for blant annet sekundære kreftformer, hjerte-karsykdommer og luftveis sykdommer, diabetes og osteoporose – kroniske tilstander som reduserer funksjonsnivå, svekker livskvalitet og øker dødsrisiko.
Prosjektdesign
Prosjektet består av to hoveddeler:
Kobling av ulike helseregistre
Vi vil først sammenkoble aktuelle pasientregistre ved Oslo universitetssykehus og Haukeland universitetsykehus for å etablere en felles AlloNOR Database. Informasjonen i denne databasen vil vi så koble opp mot data fra ulike helseregistre, f. eks. Kreftregisteret, Dødsårsaksregisteret og Norsk Pasientregister. Dette sammenkoblede materialet vil så analysere med tanke på type og forekomst av langtidskomplikasjoner.
Oppfølging av en randomisert intervensjonsstudie med optimalisert ernæring
Vi har tilgang på data gjennom ti år fra en kohort med blodkreftpasienter som fikk behandling med allogen stamcelletrasnplantasjon i perioden 2016-2026. Disse deltok i en randomisert kontrollert studie der halvparten av deltakerne fikk et optimalisert ernæringsopplegg under sykehusoppholdet i forbindelse med transplantasjonen. Vi har nå et mangfoldig datasett fra disse deltakerne som vi nå vil analysere med tanke på langtidskomplikasjoner. Ytterligere informasjon om denne studien finnes i følgende publikasjoner:
- Skaarud, K.J., Hjermstad, M.J., Bye, A., Veierød, M.B., Gudmundstuen, A.M., Lundin, K.E.A., Distante, S., Brinch, L., Tjønnfjord, G.E. & Iversen, P.O. Effects of individualized nutrition after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation following myeloablative conditioning; a randomized controlled trial. Clin Nutr ESPEN 28: 59-66, 2018.
- Skaarud, K.J., Veierød, M.B., Lergenmuller. S., Bye, A., Iversen, P.O. & Tjønnfjord, G.E. Body weight, body composition and survival after one year: follow-up of a nutritional intervention trial in allo-HSCT recipients. Bone Marrow Transplant 54:2102-2109, 2019.
- Anderson Tvedt, T.H., Skaarud, K.J., Tjønnfjord, G.E., Gedde-Dahl, T., Iversen, P.O. & Bruserud, Ø. The systemic metabolic profile early after allogeneic stem cell transplantation: effects of adequate energy support administered through enteral feeding tube. Biol Bone Marrow Transplant 26: 380-391, 2020.
- Skaarud, K.J., Hov, J.R., Hansen, S.H., Kummen, M., Valeur, J., Seljeflot, I., Bye, A., Paulsen, V., Lundin, K.E.A., Trøseid, M., Tjønnfjord, G.E. & Iversen, P.O. Mortality and microbial diversity after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: secondary analysis of a randomized nutritional intervention trial. Sci Rep 11: 11593, 2021.
- Gudmundstuen, A.M., Efficace, F., Tjønnfjord, G.E., Skaarud, K.J., Cottone, F., Hjermstad, M.J. & Iversen, P.O. The prognostic value of patient-reported outcomes in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: exploratory analysis of a randomized nutrition intervention trial. Ann Hematol 102: 927-935, 2023.
- Skaarud, K.J., Gudmundstuen, A.M., Pesonen, M., Hjermstad, M.J., Iversen, P.O. & Tjønnfjord, G.E. The role of fat-soluble vitamins for graft-versus host disease after myeloablative conditioning in allogeneic stem cell transplanted patients. Sci Rep 15: 1675, 2025.
- Gudmundstuen, A.M., Iversen, P.O., Pesonen, M., Hjermstad, M.J., Bye, A., Tjønnfjord, G.E. & Skaarud, K.J. Comparing indirect calorimetry and predictive equations for energy expenditure - 1 year follow-up of adult hematopoietic stem cell transplanted recipients. Clin Nutr ESPEN 70: 218-226, 2025.
Godkjenninger
Prosjektet er godkjent av regional komite for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk.
