Klinisk barnerevmatologi

Gruppen fokuserer sin forskning på diagnose, prognose og persontilpasset behandling ved barnerevmatolgiske sykdommer.

Forskningsaktiviteter

Målsettingen er å optimalisere diagnostikk, prediksjonsmodellering og målrettede behandlingsstrategier basert på pasientenes kliniske, personlige, genetiske og/eller molekylære profiler.

Videre vil vi kartlegge sykdomsbyrden for pasienter, familie og samfunnet.

Forskningsgruppen har en pågående nasjonal randomisert klinisk studie og pågående samt planlagte longitudinelle og randomiserte studier med fokus på videreutvikling av spesiell kompetanse innen målrettet behandling, effektive persontilpassede behandlingsstrategier, moderne bildediagnostikk hos barn (ultralyd, MR), og langtidsoppfølging.

Vi har et etablert samarbeid om genetiske og molekylære risikofaktorer og medikament monitorering.

Langsiktige mål

Gruppens langsiktige mål er optimalisert og persontilpasset behandling av barnerevmatologisk sykdom med riktig bruk av ressurskrevende strategier, målstyrt behandling og tidlig identifisering av individer med ulik risiko.

Dette vil bidra til at under- eller overbehandling unngås og sykdommens langtidsutfall bedres.

Pågående prosjekter

Strategier mot persontilpasset behandling av juvenil idiopatisk artritt (JIA), MinJIA. En nasjonal randomisert studie av effekten ved ulike behandlingsstrategier og mulige risikofaktorer for behandlingssvikt. Datainnsamling pågår 110/201 pas er inkludert.
Betydningen av molekylære signaturer (basert på transcriptional, cellulær and genetisk risk) for sykdomsaktivitet og behandlingsrespons. En prospektiv studie av barn med JIA som starter behandling med TNF-hemmer. Samarbeid mellom medisinsk genetikk og revmatologi, OUS. Pågående datainnsamling.
Terapeutisk legemiddelmonitorering ved barnerevmatologisk sykdom. En prospektiv studie av JIA pas som starter med TNF- hemmer. Kartlegging av serum konsentrasjon/antistoff.
Fysisk funksjon, livskvalitet og helseøkonomiske konsekvenser ved biologisk behandling av JIA, en prospektiv åpen forlengelsesstudie av MinJIA. Datainnsamling pågår.
Validering og implementering av MR helkropp og UL ved JIA. Sammenligning av artrittfunn ved MR, ultralyd og klinisk undersøkelse. Datainnsamling avsluttet, analyser pågår.
Optimalisert vedlikeholdsbehandling hos barn med JIA som er i vedvarende remisjon. Randomisert multisenter studie av sykdomsoppbluss ved ulike nedtrappingsstrategier.
Langtidsforløpet ved revmatologisk sykdom som starter i barnealderen.
Forståelse av leddforandringer på cellulært nivå. Prosjektet undersøker om genetisk fingeravtrykk fra leddvæskens hvite blodceller kan skille mellom undergrupper av barneleddgikt og forutsi deres behandlingsrespons. Datainnsamling pågår.

Samarbeid

Vi samarbeider med ti nasjonale og tre internasjonale aktører.

Nasjonale

Avdeling for medisinsk genetikk, OUS/ Professor Benedicte Lie
Enhet for klinisk forskning, Diakonhjemmet sykehus og REMEDY – Center for treatment of Rheumatic and Musculoskeletal Diseases/ Professor Espen A. Haavardsholm og Siri Lillegraven
Barneavd St Olavs Hospital/ Professor Marite Rygg
Barneavdeling Universitetssykehuset i Nord-Norge/ Overlege Ellen Nordal
Barneavdeling Helse Vest, Bergen/ Overlege Karin Tylleskar
Barneavd Universitetssykehuset i Stavanger/ Overlege Bjørn Barstad
Radiologisk avdeling, OUS/Eva Kirkhus og Lil-Sofie Ording Muller
Forskningsstøtte OUS/ Inge Christoffer Olsen
Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS/Nils Bolstad
BURG Norsk revmatikerforbund/ Joachim Sagen

Internasjonale

Bristol Royal Hospital/ Professor Athimalaipet V Ramanan
Printo, Gaslini Institutt, Genova/Professor Nicola Ruperto
Rigshospitalet, Universitetet i København/ Professor Mikkel Østergaard

Publikasjoner

Sande NK, Lilleby V, Aga AB, Kirkhus E, Flatø B, Bøyesen P. Associations between power Doppler ultrasound findings and B-mode synovitis and clinical arthritis in juvenile idiopathic arthritis using a standardised scanning approach and scoring system. RMD Open. 2023 Mar;9(1):e002937.
Tollisen A, Selvaag AM, Aasland A, Ingebrigtsen T, Sagen J, Lerdal A, Flatø B. Personally Generated Quality of Life Outcomes in Adults With Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheumatol. 2022 Oct;49(10):1138-1145. doi: 10.3899/jrheum.211245. Epub 2022 May 15. PMID: 35569834.
Bardan I, Fagerli KM, Sexton J, Kvien TK, Bakland G, Mielnik P, Hu Y, Lien G, Flatø B, Molberg Ø, Kristianslund EK, Aga AB. Treatment response to tumor necrosis factor inhibitors and methotrexate monotherapy in adults with juvenile idiopathic arthritis: Data from NORDMARD. J Rheumatol. 2022 Nov 15:jrheum.220645. doi: 10.3899/jrheum.220645. Epub ahead of print. PMID: 36379571.
Li J, Li YR, Glessner JT, Yang J, March ME, Kao C, Vaccaro CN, Bradfield JP, Li J, Mentch FD, Qu HQ, Qi X, Chang X, Hou C, Abrams DJ, Qiu H, Wei Z, Connolly JJ, Wang F, Snyder J, Flatø B, Thompson SD, Langefeld CD, Lie BA, Munro JE, Wise C, Sleiman PMA, Hakonarson H. Identification of Novel Loci Shared by Juvenile Idiopathic Arthritis Subtypes Through Integrative Genetic Analysis. Arthritis Rheumatol. 2022 Aug;74(8):1420-1429. doi: 10.1002/art.42129. Epub 2022 Jul 15. PMID: 35347896; PMCID: PMC9542075.
Felbo SK, Wiell C, Østergaard M, Poggenborg RP, Bøyesen P, Hammer HB, Boonen A, Pedersen SJ, Sørensen IJ, Madsen OR, Slot O, Møller JM, Szkudlarek M, Terslev L. Do tender joints in active psoriatic arthritis reflect inflammation assessed by ultrasound and magnetic resonance imaging? Rheumatology (Oxford). 2022 Feb 2;61(2):723-733. doi: 10.1093/rheumatology/keab384. PMID: 33895799.