Bedømmelseskomité
1. opponent: Professor em. Colin Morley, University of Melbourne, Australia
2. opponent: Professor Ann-Mari Brubakk, Kvinne-barn-senteret, NTNU, Trondheim
3. medlem av bedømmelseskomitéen: Professor Åshild Vege, Rettsmedisinsk institutt, Universitetet i Oslo
Leder av disputas: Professor Guttorm Haugen, Kvinne- og barneklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Veileder: Professor Ola Didrik Saugstad, Kvinne- og barneklinikken, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Gjenoppliving av nyfødte. Skadelige effekter av ekstra oksygen
Ca 5-10% av nyfødte trenger hjelp til å komme i gang med å puste etter fødselen og rundt 1% trenger full gjenoppliving. Dersom ekstra oksygen (100% oksygen) gis til nyfødte i forbindelse med gjenoppliving, vil det kunne gi mer skade og høyere dødelighet.
Ved å etterligne situasjonen nyfødte barn kan være i har barnelege og forsker Rønnaug Solberg, i eksperimentelle studier utført på spedgris, funnet flere skadelige effekter av å gi ekstra oksygen ved gjenoppliving. Det ble funnet en klar sammenheng mellom mengde oksygen gitt ved gjenoppliving og risiko for skader indusert av oksydativt stress. Selv en moderat oksygentilførsel på 40% gir signifikant mer skade enn 21% som tilsvarer det vi har i vanlig luft. Dersom 40%, 60% eller 100% oksygen blir brukt til gjenoppliving, ble det funnet en trinnvis økning av DNA skade sammenlignet med 21%. Ekstra oksygen førte også til mer vevsskade, reduksjon av stoffer som kan beskytte hjernen samt at funksjonen i kroppens celler normaliserte seg langsommere.
Når et barn blir født slapt eller livløst, kan det være viktig å vite hvor lenge barnet har vært i en kritisk situasjon. I avhandlingen viser Rønnaug Solberg og medarbeidere også at de har oppdaget metabolitter som kan måles i blodet og som presist kan angi hvor lenge den kritiske situasjonen har vart. Dette kan vise seg å kunne bli en verdifull test i forskjellige kliniske situasjoner. Hvert år er det på verdensbasis ca 5-7 mill nyfødte som trenger gjenoppliving. Ved å unngå å bruke 100% oksygen, kan en redde opptil 200 000 barn ekstra.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Elisabeth Kolflaath Semprini.