Dialektisk atferdsterapi vs standard poliklinisk behandling for ungdom med selvskadings- og suicidal atferd – hvordan går det 12,4 år etterpå?
Prosjektet er en langtids oppfølgingsundersøkelse av effektstudien Dialektisk atferdsterapi (DBT) for ungdom med repeterende suicidalatferd – en randomisert, kontrollert studie der DBT-behandling sammenliknes med standard BUP-behandling.
Prosjektgruppe
Lars Mehlum, Iselin Solerød Dibaj, Egil Haga, Anita Tørmoen, Katharina Morken, Ole Klungsøyr, Jan Ivar Røssberg.
Brukermedvirkning: Erfaringskonsulent deltar på prosjektmøter og i publiseringsprosessen
Bakgrunn
Prosjektet er en langtids oppfølgingsundersøkelse av effektstudien Dialektisk atferdsterapi (DBT) for ungdom med repeterende suicidalatferd – en randomisert, kontrollert studie der DBT-behandling sammenliknes med standard BUP-behandling.
Mål
Denne studiens hovedmål er å undersøke hvordan det går med pasienter som deltok i den randomiserte kontrollerte undersøkelsen av effekten av DBT-A sammenlignet med EUC, 12,4 år etter avsluttet behandlingen på utfall som hyppigheten av villet egenskade episoder, alvorlighetsgraden av selvmordstanker og depressive symptomer samt hyppigheten av legevaktbesøk og sykehusinnleggelser på grunn av risiko for selvskading.
Metode
Ved å bruke både kvantitative og kvalitative metoder studerer vi deltakernes sosiale og yrkesmessige funksjon i voksenlivet, deres evne til å danne stabile familieforhold, deres livskvalitet og prosessen som er involvert i å overvinne emosjonell dysregulering. Kvalitative metoder blir også brukt for å utforske hvilke aspekter av behandlingen deltakerne opprinnelig mottok som de opplever mest nyttige eller relevante for deres behov på det tidspunktet.
Ved å bruke såkalt EMA (ecological momentary assessment) vil vi også studere hvilke funksjonelle (som problemløsningsferdigheter) og dysfunksjonelle mestringsstrategier (som problematferd) ungdommer har beholdt eller utviklet og bruker i sitt voksne liv.
Vi vil analysere kostnadene ved behandlingen deltakerne har mottatt, nedsatt funksjon og redusert livskvalitet i løpet av det 10-årige oppfølgingsintervallet for å gjennomføre en omfattende økonomisk evaluering av potensielle langsiktige differensielle økonomiske gevinster knyttet til mottak av DBT tilpasset for ungdommer i forhold til vanlig behandling.
Vi studerer videre hvilke endringer som oppstår i løpet av den aktive behandlingsfasen i ungdomsårene, og om de kan ha påvirket det langsiktige kliniske forløpet i voksenlivet og dermed tjene som forandringsmekanismer
Status
Datainnsamlingen, der vi gjennomførte et personlig oppfølgingsintervju med tidligere deltakere, og samlet inn utfylte spørreskjemaer ble ferdigstilt mai 2023, noe som ga en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 12,4 år. Til sammen 61 deltakere ble inkludert i oppfølgingsstudien, og det ble gjennomført kvalitative intervjuer med 11 av disse.
Arbeidet med publisering av resultater er pågående og resulterte i 2025 i én publisert artikkel, ytterligere én godkjent for publisering, ett innsendt arbeid samt flere konferansepresentasjoner. Stipendiat som har vært tilknyttet prosjektet disputerte i juni 2025.
Finansiering
Internt finansiert ved NSSF
Utvalgte publikasjoner
Dibaj IS, Tørmoen A, Klungsøyr O, Haga E, Morken KE, Dymbe KJ, Mehlum L. Remisjon av selvskading hos ungdommer predikerte bedre emosjonsregulering i voksen alder. Suicidologi 2025;1:16-31.
Mehlum L. Making Mental Health Services More Available to Adolescents - Are We Making Progress? JAMA Network Open. 2025 Jun 2;8(6):e2514881.
Dibaj IS, Neupane SP, Mehlum L. Brief, pragmatic measure of emotion dysregulation in young people - a preliminary validation of the BER-5. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2025 Mar 13;12(1):8.
Neupane SP, Helle SE, Mehlum L. Psychopharmacotherapy for adolescents with self-harming behavior in the absence of documented effect. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2025 May;34(5):1685-1686.
Dibaj IS, Tørmoen AJ, Klungsøyr O, Morken KTE, Haga E, Dymbe KJ, Mehlum L. Early remission of deliberate self-harm predicts emotion regulation capacity in adulthood: 12.4 years follow-up of a randomized controlled trial of adolescents with repeated self-harm and borderline features. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2025 Jun;34(6):1837-1848.
Dibaj, I. S., Tormoen, A. J., Klungsoyr, O., Morken, K. T. E., Haga, E., Dymbe, K. J., & Mehlum, L. (2024). Early remission of deliberate self-harm predicts emotion regulation capacity in adulthood: 12.4 years follow-up of a randomized controlled trial of adolescents with repeated self-harm and borderline features. Eur Child Adolesc Psychiatry. doi:10.1007/s00787-024-02602-8
Mehlum, L., Asarnow, J., Neupane, S. P., Santamarina-Perez, P., Prime-Tous, M., & Carlson, G. A. (2024). Psychotropic medication use among adolescents participating in three randomized trials of DBT. Borderline Personal Disord Emot Dysregul, 11(1), 5. doi:10.1186/s40479-024-00249-0
Dibaj, I. S, Tørmoen, A. J., Klungsøyr, O., Haga, E., Mehlum, L. (2023). Trajectories and Predictors of Change in Emotion Dysregulation and Deliberate Self-Harm Amongst Adolescents with Borderline Features. Clinical Child Psychology and Psychiatry, Sage. Journalshttps://doi.org/10.1177/13591045231177374
Konferansepresentasjoner
Mehlum. L., Tørmoen, A. (2021, oktober). Management of self-harm in young people. Invitert Preconference Workshop at the 2021 ISSPD Congress, Oslo
Mehlum, L. (2021, oktober). Promises of DBT in Preventing Suicide and Self-Harm. Invitert foredrag ved IASR/AFSP International Summit on Suicide Research, Barcelona, virtuell
Mehlum, L. (2021, september) Treatment of self-harm behaviours in adolescents – what works? Invitert foredrag ved Institute of Personality Studies and Development (IPSD), Hangzhou, virtuell
Mehlum, L., Haga, E., Dymbe, K. (2021). Association between insecure attachment and self-harm in adolescents with borderline features – a longitudinal study. Invitert foredrag ved ISSPD Congress, Oslo
Mehlum, L. (2021, mai). “How can we transform research and care for people with complex emotional needs?” Invitert foredrag ved Mental Elf, London, webinar
Mehlum, L. (2021, januar). Transactional aspects of asking for and granting EAS in patients with personality disorders. Invitert foredrag ved European Society for the Study of Personality Disorders, webinar
Mehlum, L. (2022, juni). Youth suicide prevention – which clinical approaches are effective? Invited Lecture, Gøteborg, Sverige.
Mehlum, L. (2022, august). Dialectical behaviour therapy in the treatment of suicidal and self-harming people – what have we learnt? 19th European Symposium on Suicide Research, København.
Tørmoen, A. J. (2022, november). Dialektisk atferdsterapi – fra læringsteori til allianse og kompleks PTSD. Schizofrenidagene 2022, 2022-11-04
Dibaj, I. S. (2023) Can treatment in adolescence prevent problems in adulthood? Psychotherapy in a developmental perspective. Konferansepresentasjon. Global Mental Health Conference, Dhulikel, Nepal, 2023-03-23.
Dibaj, I. S., Tørmoen, A. J. Klungsøyr, O., Haga, E., Mehlum, L. (2023) Trajectories and Predictors of Change in Emotion Dysregulation and Deliberate Self-Harm Amongst Adolescents with Borderline Features. Posterpresentasjon. International Summit on Suicide Research (IASR), Barcelona, Spania, 2023-10-17.
Mehlum L. (2023). Dialectical behaviour therapy - the evidence for its effectiveness. Møte ved Barne- og Ungdompsykiatrisk Forskningsenhet, Gentofte Hospital, København, Danmark. 2023-04-20.
Mehlum L. (2023). Personlighetsforstyrrelse: Er det mulig å få det bra? Personlighetsalliansen, Stigmadagen, Oslo. 2023-11-24.
Mehlum L. (2023). DBT as a suicide preventive intervention. Suicide Research Summit, Barcelona, Spania. 2023-10-15 – 2023-10-18.
Mehlum, L., Asarnow, J.R., Santamarina-Perez, P., Carlsson, G. & Neupane, S.P. (2023). Use of psychotropic medication in the treatment of suicidal and self-harming adolescents - a cross-national comparison between three treatment trials., Vitenskapelig foredrag. IASR/AFSP International summit on suicide research, Barcelona, Spain. 2023-10-15 – 2023-10-18.
Tørmoen, A. J. m.fl. (2023). Looking back: A Qualitative Study of Young Adults 12 Years after DBT- A Treatment. Poster. IASR/AFSP International Summit on Suicide Research, Barcelona, Spain. 2023-10-15 – 2023-10-18.
Tørmoen, A. J. (2023). Dialektisk atferdsterapi: skjellsettende terapi eller bare atferd? Nasjonal konferanse om selvmordsforskning og –forebygging, Oslo, Norge. 2023-05-09 – 2023-05-10
Dibaj, I. S. (2024). Betydningen av tidlig behandlingsrespons for emosjonsregulering – en langtidsoppfølging av DBT for ungdommer. 8. Nasjonale konferanse om Dialektisk atferdsterapi, Hamar. 29. –30. mai
Dibaj, I. S. (2024). Hvordan studere kompleks og fluktuerende atferd? Ecological Momentary Assessment (EMA) – en introduksjon. NAFO, Storefjell. 26. april
Dibaj, I. S., Mehlum, L., Tørmoen, A., Klungsoyr, O., & Haga, E. (2024). Behaviour matters: The significance of early remission of deliberate self-harm in adolescents. 20th European symposium on suicide and suicidal behaviour, ESSSB20, Rome. 28.–31. august
Dibaj, I. S., Tørmoen, A. J., Haga, E., & Mehlum, L. (2024). Does Dialectical Behaviour Therapy for adolescents lead to reduced occurrence of suicidal ideation and increased use of coping skills in adulthood? A 12.4-years follow-up study of a Randomized Trial using Ecological Momentary Assessment. Nordic Suicide Prevention Network, Webinar.
Dibaj, I. S., Tørmoen, A. J., Haga, E., & Mehlum, L. (2024). Real-Time Emotion Regulation in Young Adults With Repeated Self-Harm and Borderline Features in Adolescence: 12.4 Years Follow-up of an RCT Comparing DBT-A and EUC – An Ecological Momentary Assessment (EMA) Study. 20th European symposium on suicide and suicidal behaviour, ESSSB20, Rome. 28.–31. august
Dibaj, I. S., Tørmoen, A. J., Klungsoyr, O., Haga, E., Morken, K. T. E., Dymbe, K. J., & Mehlum, L. (2024). Behaviour Matters: The Significance of Early Remission of Deliberate Self-Harm in adolescents. Results from a follow-up study of a Randomized Controlled Trial comparing Dialectical Behaviour Therapy for Adolescents with Enhanced Usual Care. 7th International Congress on Borderline Personality Disorder and Allied Disorders 2024, ESSPD, Antwerpen. 23.– 25. september
Mehlum, L. (2024). Hvordan går det med ungdommene når de blir voksne? Langtidsoppfølging etter DBT-A. 8. Nasjonale konferanse om Dialektisk atferdsterapi, Hamar. 29.–30. mai
Mehlum, L. (2024). The Norwegian National Strategy for Suicide Prevention 2020-2025. 20th European symposium on suicide and suicidal behaviour, ESSSB20, Rome. 28.–31. august
Mehlum, L. (2024). Treatment of self-harm in adolescents. 7th International Congress on Borderline Personality Disorder and Allied Disorders, ESSPD, Antwerpen. 23.–25. september
Mehlum, L., Dibaj, I. S., & Haga, E. (2024). Skills use and emotion regulation capacity as mechanisms of long-term change after DBT for suicidal and self-harming behaviour. 20th European symposium on suicide and suicidal behaviour, ESSSB20, Rome. 28.–31. august
Mehlum, L., & Tørmoen, A. J. (2024). Hvordan går det med ungdommene når de blir voksne? Kvantitative og kvalitative resultater fra en langtidsoppfølging etter DBT. 8. Nasjonale konferanse om Dialektisk atferdsterapi, Hamar. 29.–30. mai
Mehlum, L. (2024). Treatment of self-harm in adolescents. 7th International Congress on Borderline Personality Disorder and Allied Disorders, ESSPD, Antwerpen. 23.–25. september
Mehlum, L., Dibaj, I. S., & Haga, E. (2024). Skills use and emotion regulation capacity as mechanisms of long-term change after DBT for suicidal and self-harming behaviour. 20th European symposium on suicide and suicidal behaviour, ESSSB20, Rome. 28.–31. august
Egidius, S. H., Neupane, S. P., & Mehlum, L. (2025). Pharmacotherapy in Randomized Controlled Studies of Psychotherapy for Adolescents With Borderline Personality Pathology: A Systematic Scoping Review. Paper presented at the 2025 Suicide Research Summit, Boston.
Mehlum L. Skills use and emotion regulation capacity as mechanisms of long-term change after DBT for suicidal and self-harming behaviour. Invitert Grand Rounds-foredrag i Behavioral Consultants of Westchester Clinic, White Plains, New York, USA, 28.3.2025
Mehlum L. Targeting NSSI and chronic suicidality with DBT – what works and how? European Dialectical Behaviour Therapy Association Webinar 6.4.2025.
Mehlum L. Targeting NSSI and chronic suicidality with DBT – what works and how? Invitert plenumsforedrag ved 1st European Congress on DBT. Gdansk, Polen, 8.-10-5.2025.
Mehlum L. Transactional aspects of assisted dying in people with personality disorders. Foredrag ved 1st European Congress on DBT. Gdansk, Polen, 8.-10-5.2025.
Mehlum L. Suicidal and non-suicidal self-harm behaviours among adolescents - An update on prevalence, risk factors and effective interventions. Seminar ved University of Buenos Aires, Argentina, 6.9.2025.
Tørmoen, A. J., Mehlum, L., Ødegaard, K. B., Stornes, M., & Kvalstad, G. (2025). The fairy tale of DBT in Norway - from a clinical trail to a large-scale training program. Paper presented at the 1. European DBT conference.
Publisert 7. juni 2021 20:24
- Sist endret 16. mars 2026 12:47