SIPEA - Suicidale pasienter innlagt i psykiatriske akuttmottak
SIPEA-prosjektet baserer seg på data innhentet om pasienter innlagt ved akuttmottak i Helse Bergen. Formålet er skaffe kunnskap som kan bidra til et bedre og mer differensiert tilbud til de som i dag legges inn i akuttpsykiatrien.
Prosjektgruppe
Ketil Joachim Ødegaard (prosjektansvarlig ved Psykiatrisk divisjon/Helse Bergen), Lars Mehlum, Fredrik Walby, Rolf Gjestad, Eirik Kjelby, Rune Kroken, Desire Furnes, Maria Fagerbakke Strømme, Hallvard Lund-Heimark.
Samarbeid
Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin ved Steinar Hunskaar og Ingrid Hjulstad Johansen og Kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri ved Knut Rypdal og Vigdis Elin Syrstad.
Bakgrunn
Hvert år skjer det ca. 600 selvmord i Norge. Det antas at rundt 90 % av de som gjør selvmord, har en psykisk lidelse ved tidspunktet for selvmordet (Cavanagh et al; Retterstøl et al.). Manuelle tellinger ved Psykiatrisk akuttmottak (PAM) i Helse Bergen tyder på at over halvparten av innleggelsene til avdelingen er selvmordsrelaterte, og at de fleste som blir innlagt på grunn av mulig selvmordsfare ikke er psykotiske. Det å vurdere selvmordsrisiko, iverksette riktig nivå av beskyttelsestiltak og å velge den beste behandlingen er blant de store utfordringene innenfor det akuttpsykiatriske fagområdet.
Mål
Å skaffe kunnskap som kan bidra til et bedre og mer differensiert tilbud til de som i dag legges inn i akuttpsykiatrien, med særlig fokus på tiltak som kan forebygge selvmordsatferd og unødvendige reinnleggelser. Studien har som delmål:
- å gjøre en grundig kartlegging og beskrivelse av bakgrunnsvariabler og faktorer som kan være relatert til selvmordsrisiko hos pasienter som legges inn ved en psykiatrisk akuttavdeling,
- å beskrive hvilken behandling pasientene har hatt innenfor det psykiske helsevernet før den aktuelle innleggelsen (indeks innleggelse) og å beskrive oppfølging på spesialistnivå etter indeks innleggelse,
- å analysere sammenhenger mellom pasientrelaterte/situasjonsrelaterte variabler, behandlingsrelaterte variabler og pasientens forløp med tanke på selvmordsatferd, gjeninnleggelser, evt. død (alle årsaker).
Resultater/status
Prosjektet har hittil resultert i 5 PhD avhandlinger og mange ulike publikasjoner som belyser en rekke ulike aspekter ved risiko og forløp av suicidal atferd i denne kohorten.Prosjektet er fortsatt aktivt og flere manuskripter ble ferdigstilt i 2025 og er til vurdering.
Finansiering
Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen og Helse Vest.
Utvalgte publikasjoner
Strømme, Maria Fagerbakke; Augustsson, Mina Thue; Bartz-Johannessen, Christoffer; Stautland, Andrea; Mykletun, Arnstein; Kroken, Rune Andreas; Mehlum, Lars; Kjelby, Eirik & Johnsen, Erik (2024). Suicidality and use of psychotropic medications in patients with schizophrenia: A prospective cohort study. Psychological Medicine. ISSN 0033-2917. doi: 10.1017/S0033291724002873.
Strømme, Maria Fagerbakke; Bartz-Johannessen, Christoffer; Kjelby, Eirik; Mehlum, Lars; Mykletun, Arnstein & Kroken, Rune Andreas [Vis alle 8 forfattere av denne artikkelen] (2024). Risk factors for mortality in patients admitted to a psychiatric acute ward: A prospective cohort study. Acta Psychiatrica Scandinavica. ISSN 0001-690X. 149(3), s. 244–255. doi: 10.1111/acps.13657.
Strømme, M. F., Mellesdal, L. S., Bartz-Johannessen, C., Kroken, R. A., Krogenes, M. L., Mehlum, L., & Johnsen, E. (2022). Use of Benzodiazepines and Antipsychotic Drugs Are Inversely Associated with Acute Readmission Risk in Schizophrenia. Journal of Clinical Psychopharmacology, 42(1), 37-42. doi:http://dx.doi.org10.1097/JCP.0000000000001497
Strømme, M. F., Bartz-Johannesen, C., Kroken, R. A., Mehlum, L., & Johnsen, E. (2022). Overactive, aggressive, disruptive and agitated behavior associated with the use of psychotropic medications in schizophrenia. Schizophr Res, 248, 35-41. doi:10.1016/j.schres.2022.07.014
Furnes D, Gjestad R, Rypdal K, Mehlum L, Hart S, Oedegaard KJ, Mellesdal L. Suicidal and violent ideation in acute psychiatric inpatients: prevalence, co-occurrence, and associated characteristics. Suicide Life Threat Behav. 2020 Dec 26. doi: 10.1111/sltb.12726. Online ahead of print.
Lund-Heimark H, Kjelby E, Mehlum L, Gjestad R, Selbæk G, Kroken RA, Johnsen E, Oedegaard KJ, Mellesdal LS. Elderly patients with no previous psychiatric history: suicidality and other factors relating to psychiatric acute admissions. BJPsych Open. 2020 Jun 18;6(4):e63. doi: 10.1192/bjo.2020.45.
Mellesdal, L.(2017). Predictors of suicidality and self-harm related admissions to psychiatric and general hospitals. Ph.D. avhandling, Universitetet i Bergen
Furnes, Desiré; Gjestad, Rolf; Mehlum, Lars; Hodgekins, Joanne; Kroken, Rune Andreas; Ødegaard, Ketil Joachim; Mellesdal, Liv Solrunn (2019). Personality Disorder: What Predicts Acute Psychiatric Readmissions? Journal of Personality Disorders
Mellesdal L, Gjestad R, Johnsen E, Jørgensen HA, Oedegaard KJ, Kroken RA, Mehlum L. Borderline Personality Disorder and Posttraumatic Stress Disorder at psychiatric discharge predict general hospital admission for self-harm. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):556-62. doi: 10.1002/jts.22053. Epub 2015 Nov 18.
Mellesdal L, Gjestad R, Johnsen E, Jørgensen HA, Oedegaard KJ, Kroken RA, Mehlum L. Borderline Personality Disorder and Posttraumatic Stress Disorder at psychiatric discharge predict general hospital admission for self-harm. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):556-62. doi: 10.1002/jts.22053. Epub 2015 Nov 18.
Kroken, R.A., Kjelby, E., Wentzel-Larsen, T., Mellesdal L.S., Jørgensen, H.A., Johnsen E. Time to discontinuation of antipsychotic drugs in a schizophrenia cohort. Influence of current treatment strategies. Ther Adv Psychopharmacol. 2014 Dec;4(6):228-39. doi: 10.1177/2045125314545614.
Mellesdal L, R.A. Kroken, O. Lutro, T. Wentzel-Larsen, E. Kjelby, K.J. Oedegaard, H.A. Jørgensen, L. Mehlum. Self-harm induced somatic admission after discharge from psychiatric hospital – a prospective cohort study. European Psychiatry 29(4), 246-252. doi: 10.1016/j.eurpsy.2013.06.006 - online 26 August 2013
Johansen IH, Mellesdal L, Jørgensen HA, Hunskaar S. Admissions to a Norwegian emergency psychiatric ward: patient characteristics and referring agents. A prospective study. Nord J Psychiatry. 2012 Feb; 66 (1):40-48.
Kroken RA, Mellesdal LS, Wentzel-Larsen T, Jørgensen HA, Johnsen E. Time-dependent effect analysis of antipsychotic treatment in a naturalistic cohort study of patients with schizophrenia. Eur Psychiatry. 2012 (7); 489-95.
Mellesdal L, Mehlum L, Wentzel-Larsen T, Kroken R, Jørgensen AH. Suicide risk and acute psychiatric readmissions: a prospective cohort study. Psychiatr Serv. 2010 Jan;61(1):25-31
Publisert 24. apr. 2017 08:37
- Sist endret 17. mars 2026 13:56