Introduksjon til temaet
Å avslutte eller ikke starte behandling som potensielt er livsforlengende, kalles «behandlingsbegrensning». Dette er i prinsippet både klinisk, etisk og juridisk akseptert i Norge. Men noen ganger byr det på etiske utfordringer. Iblant er helsepersonell, pasient og/eller pårørende uenige, og saker om dette er blant de hyppigste sakene som blir drøftet i kliniske etikk-komiteer.
Dødshjelp (eutanasi og assistert selvmord) er ulovlig i Norge, men det diskuteres om det bør bli tillatt.
Pasientautonomi er viktig, ikke minst i livets siste faser. Forhåndssamtaler er et verktøy for å styrke pasientens autonomi og la «hovedpersonens» egen stemme få komme fram; se egen temaside om dette.
Veiledere og retningslinjer
- Nasjonal veileder for beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling, Helsedirektoratet, 2013 (oppdatert versjon er på høring). Dette er gjeldende veileder for alle begrensninger av livsforlengende behandlinger, også HLR-minus.
- Retningslinjer for lindrende sedering i livets sluttfase. Legeforeningen, 2014
Kasuistikker med etisk drøfting
Se kasuistikker med etisk drøfting om dette temaet
Relevant litteratur fra SME
- Citizen attitudes to non-treatment decision making: a Norwegian survey David Wikstøl, Morten Andreas Horn, Reidar Pedersen, Morten Magelssen. BMC Medical Ethics 2023.
- Involvement in decisions about intravenous treatment for nursing home patients: nursing homes versus hospital wards. Kristin Klomstad, Reidar Pedersen, Reidun Førde, Maria Romøren, BMC Medical Ethics 2018.
- Discussing End-of-Life Decisions in a Clinical Ethics Committee: An Interview Study of Norwegian Doctors’ Experience, Marianne Bahus, Reidun Førde, HEC Forum 2016
- Én pasient, to verdener – samhandling mellom sykehjemsleger og sykehusleger. Maria Romøren, Reidar Pedersen, Reidun Førde. Tidsskrift for den Norske Legeforening 2017
- How do nursing home doctors involve patients and next of kin in end-of-life decisions? A qualitative study from Norway. Maria Romøren, Reidar Pedersen and Reidun Førde, BMC Medical Ethics 2016
- Livets sluttfase - om å finne passende behandlingsnivå og behandlingsintensitet for alvorlig syke og døende. Rapport fra Kunnskapssenteret - Systematisk oversikt 2014
- Behandlingsunnlatelse, etikk og jus. Reidar Pedersen, Marianne Bahus, Eirik Martinsen Kvisle, Tidsskrift for den Norske Legeforening 2007
- Ethical challenges in the provision of end-of-life care in Norwegian nursing homes. Elisabeth Gjerberg, Reidun Førde, Reidar Pedersen, Georg Bollig, Social Science and Medicine 2010
Har du et case?
Nye bidrag til siden er svært velkomne. Vi hjelper til med anonymisering og bearbeiding. Kontakt oss for å diskutere om saken egner seg for nettpublisering:
Interessert i å lære mer?
Vi tilbyr en rekke elæringskurs og fysiske kurs hvor du kan lære mer om etikk i helsetjenesten. Vi har også gitt ut flere lærebøker. Gå til kompetansesiden for å få full oversikt: