Prøveforelesning
Bedømmelseskomité
- opponent: Professor Roland Andersson, Institutionen för kliniska vetenskaper, Lunds universitet, Sverige
- opponent: Professor Lars A. Akslen, Klinisk institutt 1, Universitetet i Bergen
- medlem av bedømmelseskomiteen: Professor Solveig Norheim Andersen, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Leder av disputas
Professor Ola Røkke, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Hovedveileder
Instituttleder og professor Ivar Prydz Gladhaug, Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Standardisert patologisk undersøkelse og korrekt evaluering av lymfekjertel metastasering og COX-2 ekspresjon er viktig for pasienter operert for kreft i bukspyttkjertelhode.
Lege og forsker Ewa Pomianowska har påvist at kreftsvulster som er lokalisert i bukspyttkjertelhode, langt oftere enn tidligere kjent oppstår i gallegangen, ampullen og tolvfingertarmen enn i selve bukspyttkjertelvevet. Hun har også vist at betennelsesfaktorer og interaksjoner mellom kreftceller og støtteceller i svulstene kan ha stor betydning for behandling og mulighetene for å forutsi langtidsprognosen.
I sin avhandling Pancreatic Head Adenocarcinomas - Histopathologic Evaluation and Prognostic Factors har Ewa Pomianowska og hennes medarbeidere studert 230 pasienter operert i perioden 1998 - 2011 ved Rikshospitalet på grunn av mistanke om bukspyttkjertelkreft.
Presis og standardisert patologisk undersøkelse av svulstene viste at langt flere pasienter hadde kreft utgående fra naboorganene som gallegang, ampullen og tolvfingertarmen enn fra selve bukspyttkjertelen. Langtidsprognosen for de fire typer svulster er veldig forskjellige og er blant annet avhengig av spredningsmønsteret til lymfekjertler. Forholdet mellom lymfeknuter med kreftspredning og totalt antall lymfeknuter fjernet under operasjon er den mest nøyaktige indikatoren for prognosen ved bukspyttkjertelkreft.
En annen viktig prognostisk faktor hos pasienter med kreftsvulster i bukspyttkjertelhode er høyt nivå av betennelsesenzymer, blant annet COX-2. Ewa Pomianowska har i sine studier vist at COX-2 ekspresjon har gunstig effekt for videre forløp hos disse pasientene. Dette har sammenheng med hvor fort og på hvilken måte kreftceller deler seg og hvordan de påvirker ikke ondartete støtteceller som også befinner seg i svulsten.
På bakgrunn av disse resultater kan pasienter som i fremtiden blir operert på grunn av kreft i bukspyttkjertelhode få bedre og mer målrettet behandling og sikrere vurdering av langtidsprognosen.
Kontaktperson
For mer informasjon, kontakt Fredrik E. Christiansen