OUT-POC
Styrket håndtering av akutte brystsmerter på legevakt
Varighet
01.04.2025–31.12.2029
Akutte brystsmerter er en vanlig problemstilling ved norske legevakter, hvor begrenset tilgang til diagnostiske tester gjør at mange blir innlagt for å utelukke hjerteinfarkt. Prosjektet har som mål å forbedre håndteringen av disse pasientene.
Ved hjerteinfarkt lekker troponin ut i blodet. En ny hurtigtest kan oppdage dette med en blodprøve. Vi skal undersøke nytten av disse hurtigtestene ved å ta dem i bruk ved seks norske legevakter. Studien har som mål å inkludere 2500 pasienter over 1–1,5 år. Vi vil også undersøke forekomsten av vedvarende brystsmerter og deres påvirkning på livskvalitet, samt psykisk stress og angst gjennom kartleggingsskjema. Dette kan fremskaffe ny kunnskap om helhetlig håndtering av brystsmerter.
Hurtigtesten forventes å gi raskere og tryggere avklaring, samt redusere antall sykehusinnleggelser, noe som frigjør ressurser til andre pasienter. Prosjektet vil også undersøke forbruk av helsetjenester og gjennomføre en helseøkonomisk analyse av tiltakene. Bedre beslutningsstøtte kan også øke legenes diagnostiske sikkerhet og pasientenes tillit til primærhelsetjenesten.
Mål
Forbedre diagnostikk, flyt og håndtering av pasienter med akutte brystsmerter på legevakt, ved å implementere en ny høysensitiv hurtigtest for troponin i klinikken
Kartlegging av pasientene: risikoprofil, symptombelastning og egen vurdering av symptomene
Vurdere totalforbruk av helsetjenester hos pasientgruppen og gjennomføre en kostnad/nytteanalyse av tiltakene
Delprosjekter
• OUT-POC-pilotstudie: finansiert av Allmennmedisinsk forskningsutvalg, fullført og publisert.
• OUT-POC-studien: implementeringsstudien, pasientinklusjon startet opp juni 2025; pågående.
• OUT-POC-studien, planlagt PhD-prosjekt: Langtidsutfall, pasientflyt og kostnadseffektivitet (registerstudie)
3. Johannessen TR, Vallersnes OM, Larstorp ACK, Halvorsen S, Atar D. Authors' Response Letter - Expanding the Use of Point-of-Care hs-cTnI in Emergency Primary Care: Insights from the OUT-POC Pilot Study. Cardiology. 2025:1-3.
Mars 2025: Beste vitenskapelige presentasjon, OUT-POC-pilotstudien, Nasjonalt vårmøte i medisinsk biokjemi, Lillehammer.
Finansiering
Postdoktormidler tildelt via Stiftelsen Dam i samarbeid med Nasjonalforeningen for folkehelsen.
Finansiering til studiepersonell ved legevaktene fra Legeforeningens fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet.
Driftsmidler fra Gidske og Peter Jacob Sørensens forskningsfond.
Utlån av instrument, samt tilgjengelige hurtigtester og kontrollmateriale fra QuidelOrtho, San Diego, USA.
Samarbeidspartnere
Prosjektet utgår fra Avdeling for allmennmedisin ved Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo. UiO er hovedsponsor i prosjektet.
Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Oslo universitetssykehus, har gjennomført tilleggsanalyser i prosjektet.
Kommunalt samarbeid med deltagende kommuner/legevakter: Fredrikstad kommune, Lyngen kommune, Alta kommune, Trondheim kommune, Drammen kommune og Helseetaten, Oslo kommune.
Akademisk samarbeid med enkeltforskere fra UiO (Avdeling for helseledelse og helseøkonomi), Oslo universitetssykehus (Hjertemedisinsk avdeling, Ullevål, Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Oslo senter for biostatistikk og epidemiologi og Seksjon for behandlingsforskning), fra Drammen sykehus (medisinsk avdeling), Sørlandet sykehus (psykiatrisk avdeling), og Amsterdam UMC (Department of General Practice).