Om prosjektet
Prosjektets tittel:
Bedre behandling etter alvorlige skader med en Smerte- og samhandlingsplan (SOS-plan)? Effekt på bruk av opioider og andre vanedannende legemidler, livskvalitet, kostnadseffektivitet og opplevd nytte hos fastleger og pasienter.
Studien er designet som en pragmatisk prospektiv randomisert kontrollert studie med datainnsamling og analyser fra både pasientrapportering og nasjonale helseregistre, samt kvalitative delstudier med fokusgruppeintervjuer av deltakende fastleger og dybdeintervjuer av deltakende pasienter. Pasienter vil rekrutteres fra Ortopedisk avdeling, OUS.
SOS-plan inkluderer en plan for nedtrapping av opioider, tidlig kontakt og oppfølging hos fastlegen samt muligheten for et tettere samarbeid mellom fastlege og spesialisthelsetjenesten.
Mål
Å undersøke om en smerte- og samhandlingsplan (SOS-plan) på sikt vil gi lavere forbruk av opioider og føre til bedre hverdagsmestring og livskvalitet for pasienter etter alvorlig skade, sammenlignet med standard behandling. Vi vil også undersøke hvordan intervensjonen oppleves for pasientene og om fastlegene opplever intervensjonen som nyttig og håndterbar. Videre vil vi undersøke om intervensjonen er kostnadseffektiv i et helseøkonomisk perspektiv. I tillegg ønsker vi å undersøke om SOS-planen gir lavere forbruk av andre vanedannende legemidler og psykoaktive legemidler.
Bakgrunn
Personer som utsettes for alvorlige skader står i fare for å utvikle et langvarig opioidbruk. Mange pasienter opplever tilbakeføring til normal hverdag etter skaden som vanskelig. De kan føle seg overlatt til seg selv uten en plan for oppfølging og nedtrapping av sterke smertestillende medisiner. Fastlegene føler ofte at de ikke blir involvert når pasientene skrives ut fra sykehuset og at oppfølging og nedtrapping av sterke smertestillende medisiner blir vanskelig. Opioider er nyttige i den akutte fasen etter alvorlige skader, men det er viktig å ha fokus på hva som er trygg og god smertebehandling i den videre fasen. Opioidkrisen i USA er en alvorlig nasjonal helsekrise. I Norge har forbruket av sterke opioider økt de siste årene.
Delprosjekter
Vi tar sikte på seks artikler i internasjonale fagfellevurderte tidsskrifter og her er våre arbeidstitler på engelsk:
- Paper I: “The effect of a pain and coordination plan on opioid use in patients with accidental injuries 6 and 52 weeks after discharge. A register-supported randomized controlled trial.”
- Paper II: “The effect of a pain and coordination plan on pain and disability in patients after accidental injuries. A register-supported randomized controlled one-year follow-up trial.”
- Paper III: “A useful tool in the box? Participating GPs’ experiences and attitudes towards implementation of a pain and coordination plan in patients after accidental injuries. A qualitative focus group interview study.“
- Paper IV: “A qualitative study of patient’s experience with a Pain and Coordination Plan.”
- Paper V: “Cost-effectiveness of implementing a Pain and Coordination Plan in patients with accidental injuries.”
- Paper VI: “The effect of a Pain and Coordination Plan on addictive drugs and psychotropic drugs in patients after accidental injuries. Secondary analyses of a pragmatic randomised controlled trial.”
Finansiering
Prosjektet finansieres av AMFF (Allmennmedisinsk forskningsfond). Prosjektkoordinator (studiesykepleier) vil bli finansiert av Oslo Universitetssykehus.
Samarbeid
Prosjektet er et allmennmedisinsk delprosjekt som er en del av forskningsprosjektet IPOT (Injury Prevention and Outcomes following Trauma). IPOT er et samarbeid mellom to klinikker ved OUS (Akuttklinikken og Ortopedisk klinikk), Folkehelseinstituttet, St. Olavs hospital, Sykehuset Innlandet, Statens arbeidsmiljøinstitutt (STAMI) og Universitetet i Oslo (Institutt for helse og samfunn, Institutt for medisinske basalfag, Institutt for klinisk medisin og Psykologisk institutt).
Prosjektstart og slutt
01.08.2022 - 31.7.2030