Om gruppen

Forskningsgruppen er ansvarlig for all forsknings og kvalitetsforbedrende aktivitet ved kolorektal enheten i avdeling for gastro- og barnekirurgi. Gruppen har frem til 2021 vært ledet av prof. Emeritus Arild Nesbakken. Han var også ansvarlig for avdelingens omfattende translasjonsforskning i samarbeid med Institutt for kreftforskning ved OUS – Radiumhospitalet (PI Ragnhild A Lothe) fram til 2024. Klinisk hovedansvarlig er nå overlege PhD Ole Helmer Sjo.

Gruppen har noen definerte deltakere med varierende forsknings kompetanse, men er prinsipielt åpen for alle enhetens/avdelingens leger og samarbeidspartnere med interesse for kolorektal forskning. Dette gjenspeiler seg i at alle kollegene inviteres til våre regelmessige forskningsgruppemøter.

Viktige overordnete målsetninger er:

  1. Engasjere flest mulig kolleger i forsknings- og kvalitetsforbedrende prosjekter (bredde).
  2. Sikre at enheten deltar i forskning på høyt nivå (spisse).

Gruppen har arbeidet for at forholdene for forskningsarbeid legges til rette fra avdelingens side, og møter stor velvilje i dette fra ledelsen.

Pågående prosjekter

Translasjonsforskning på kolorektal kreft

Dette er hovedsatsingsområdet til gruppen som består av multidisiplinære team med dedikerte forskere innenfor spesialitetene kolorektalkirurgi, hepatobiliær kirurgi, gastroenterologi, onkologi, radiologi, patologi og molekylærbiologi.

Spesifikke målsetninger har vært å studere den klonale utvikling av kolorektal kreftsykdom, herunder heterogenitet i primærtumor og i metastaser. Dessuten søker man å utvikle nye molekylærgenetiske biomarkører for diagnostikk (liquid biopsy for deteksjon av kreft), prognostiske markører, prediktive markører (forutsi effekt av ulike kreftmedisiner på individnivå for persontilpasset behandling og biomarkører for å monitorere evt tilbakefall etter antatt kurativ operasjon eller for å monitorere effekt av pågående onkologisk behandling ved ikke kurabel sykdom (i begge tilfelle med liquid biopsy).

Alle pasienter blir fortløpende inkludert med registrering av et omfattende klinisk-patologisk datasett, blodprøver, og biobanking av primærtumor hos de som får fjernet denne. Det tas da ferske vevsprøver fra svulsten på operasjonsstuen, dessuten blir det lavet vevsmikromatriser fra formalin-fiksert tumorvev.

Vi har biobanket levermetastaser siden 2013 for molekylærgenetiske analyser, og fra 2017 har vi dyrket levende kreftceller fra levermetastaser for testing av effekten til en rekke kreftmedikamenter hos hver enkelt pasient.

Vi har det stort, populasjonsbasert og uselektert pasientmateriale som grunnlag for studiene, som gir det beste grunnlag klinisk og translasjonell forskning på høyt nivå.

Pågående kliniske forskningsprosjekter

Forskningsgruppen planlegger og initierer kliniske studier, både lokalt ved enheten samt gjennom deltakelse i multisenter studier.

Multisenter studier / Kvalitetsregistre

  • SCANDIV II - Scandinavisk multisenter studie på komplisert divertikulitt
  • ORACOL studien ser på effekten av preoperativ peroral antibiotika på komplikasjonsrater ved høyre- og venstresidige kolon reseksjoner.
  • SYLMET studien sammenligner simultan vs. sekvensiell reseksjon av levermetastaser.
  • Norwegian Stoma Trial studerer avlastende og permanent stomi etter operasjon for rectum cancer.
  • Det nasjonale kvalitetsregisteret NorGast, komplikasjoner etter kolorektal kirurgi.
  • SCAR studien randomiserer mellom endoskopisk fullveggsreseksjon og formell kirurgisk rekseksjon etter inkomplett endoskopisk fjerning av tidlig cancer i tykk- og endetarm.
  • Europeisk multisenterstudie om anastomose-lekkasje etter kolon-reseksjon (ESCP collaboration group)
  • Europeisk multisenterstudie om funksjonell recovery og livskvalitet hos eldre pasienter som blir operert med reseksjon av tykktarm / endetarm (GoSafe studien)
  • Norsk multisenter studie om hospitalbruk og kreftbehandling i det siste leveåret hos pasienter som dør av kreft.

Studier ved OUS

  • Kliniske studier på kolorektal kreft; Overlevelse, prognostiske faktorer, komplikasjoner til kirurgi
  • Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM) for lokal eksisjon av store polypper og tidlig cancer i rektum. Vi har regionfunksjon for denne pasientgruppen
  • Kreftutvikling i tykktarm / blindtarm etter konservativ behandling for akutt blindtarmbetennelse
  • ICG (intraoperative fluorescence angiography) for vurdering av blodsirkulasjonen ved tarmanastomoser
  • Kirurgi for inflammatorisk tarmsykdommer
  • MR av endetarmen ved tidlig kreft, diagnostisk treffsikkerhet
  • Samarbeid med Gastro-medisinsk avdeling om oppstart og drift av et felles kvalitetsregister for endoskopisk fullveggsreseksjon (eFTR).
  • Resultater etter operasjon for endometriose
  • Resultater etter operasjon for rektalt prolaps
  • Resultater etter operasjon for akutt blindtarmbetennelse
  • etter kirurgi for IBD, rektum prolaps og endometriose.
  • Resultater etter robotassistert laparoskopisk kirurgi for kolorektal kreft

Utdanning

LapcoNor er et pågående nasjonalt utdanningsprogram i laparoskopisk kirurgi for kolorektal kreft som ble etablert i 2015 og ledes av Ole Sjo. Det gjennomføres kurs med praktisk trening av operasjoner på lik. Man trener også opp spesialister i kolorektalkirurger til å veilede kirurger under utdannings (Tren-Treneren kurs).

Dette er implementert som obligatorisk kurs i utdanningen for gastrokirurger i Norge.

Samarbeidspartnere

I OUS

  • Avd for molekylær onkologi, OUS
    • Professor Ragnhild A Lothe
    • Førsteamanuensis Anita Sveen
    • Professor Rolf I Skotheim
    • Professor Guro E Lind
    • Forsker Kushtrim Kryeziu, molekylærbiologi og legemiddeltesting
    • Seniorforskere ved avdelingen
  • Institutt for kreftforskning:,Gunhild Mælandsmo, Eirik Malinen
  • Avdeling Medisinsk informatikk: Andreas Kleppe,
  • Avdeling Patologi: Aud Svindland, Else Marit Løberg, Frode Jahnsen, Henrik M Reims
  • Onkologi: Marianne Grønlie Guren, Tormod Kyrre Guren, Jørgen Smeby
  • Leverkirurgi: Kristoffer Lassen, Sheraz Yacub
  • Radiologi: Andreas Abildgaard, Ole E Heieren, Trygve Syvertsen, Ellen Viktil
  • Avd Medisinsk genetikk: Eli Marie Grindedal, Astrid Stormorken

Eksterne

  • Rodrigo Dienstmann PI, Oncology Data Science (ODysSey) Group, Vall D’Hebron Institute of oncology, Barcelona, Spain
  • Research Scientist, Computational Oncology Group, Sage Bionetworks
  • Justin Guinney, Vice President, Computational Oncology group at Sage Bionetworks
  • Cellgene Research (del av Bristol-Myers Squibb)
  • Sabine Tejpar, Universitetet i Leuven, Belgia
  • Professor Sarah Teichmann, University of Cambridge, Cambridge
  • European Society of Coloproctology collaborating group.

Utvalgte publikasjoner

  • Aune D, Nordsletten M, Myklebust TÅ, Robsahm TE, Skålhegg BS, Mala T, Yaqub S, Saeed U (2024). The association between body mass index and vulvar and vaginal cancer incidence: findings from a large Norwegian cohort study. Cancer Causes Control, 36 (2), 191-198. DOI 10.1007/s10552-024-01930-z, PubMed 39463212
  • Aune D, Nordsletten M, Myklebust TÅ, Robsahm TE, Skålhegg BS, Mala T, Yaqub S, Saeed U (2024). Body mass index and penile cancer incidence: results from a Norwegian cohort study of 829,081 men, BMC Urol, 24 (1), 260. DOI 10.1186/s12894-024-01636-z, PubMed 39605013
  • Saeed U, Yaqub S, Barreto SG, Pandol S, Mala T (2024). Reducing the risk of cancer with bariatric surgery: The need for evidence to guide practice. Scand J Surg, 113 (4), 332-333. DOI 10.1177/14574969241264064, PubMed 38907591
  • Viktil E, Hanekamp BA, Nesbakken A, Løberg EM, Sjo OH, Negård A, Dormagen JB, Schulz A (2024). Early rectal cancer: The diagnostic performance of MRI supplemented with a rectal micro-enema and a modified staging system to identify tumors eligible for local excision. Acta Radiol Open, 13 (5), 20584601241241523. DOI 10.1177/20584601241241523, PubMed 38645439
  • Viktil E, Hanekamp BA, Nesbakken A, Løberg EM, Sjo OH, Negård A, Dormagen JB, Schulz A (2024). MRI of early rectal cancer; bisacodyl micro-enema increases submucosal width, reader confidence, and tumor conspicuity. Abdom Radiol (NY), 50 (6), 2401-2413. DOI 10.1007/s00261-024-04701-1, PubMed 39645641
  • Langerud J, Eilertsen IA, Moosavi SH, Klokkerud SMK, Reims HM, Backe IF, Hektoen M, Sjo OH, Jeanmougin M, Tejpar S, Nesbakken A, Lothe RA, Sveen A (2024). Multiregional transcriptomics identifies congruent consensus subtypes with prognostic value beyond tumor heterogeneity of colorectal cancer. Nat Commun, 15 (1), 4342. DOI 10.1038/s41467-024-48706-2, PubMed 38773143.
  • Majid U, Bergsland CH, Sveen A, Bruun J, Eilertsen IA, Bækkevold ES, Nesbakken A, Yaqub S, Jahnsen FL, Lothe RA. The prognostic effect of tumor-associated macrophages in stage I-III colorectal cancer depends on T cell infiltration. Cell Oncol (Dordr). 2024 Aug;47(4):1267-1276. doi: 10.1007/s13402-024-00926-w. Epub 2024 Feb 26.PMID: 38407700.
  • Rostoft S, Thomas MJ, Slaaen M, Møller B, Nesbakken A, Syse A. Hospital use and cancer treatment by age and socioeconomic status in the last year of life: A Norwegian population-based study of patients dying of cancer. J Geriatr Oncol. 2024 Mar;15(2):101683. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101683. Epub 2023 Dec 7.

  • Anastomotic leak after manual circular stapled left-sided bowel surgery: analysis of technology-, disease-, and patient-related factors. European Society of Coloproctology (ESCP) Circular Stapled Anastomosis Working Group and 2017 European Society of Coloproctology (ESCP) Collaborating Group. BJS Open. 2024 Sep 3;8(5):zrae089. doi: 10.1093/bjsopen/zrae089.PMID: 39441693.