Kompetansefall etter bruk av kunstig intelligens i koloskopi

Koloskopiundersøkelser blir benyttet som verktøy for å fange opp og fjerne potensielt farlige polypper i tarmen og er derfor et viktig verktøy i forebygging av tarmkreft.

Kompetansestudien, som er del av EU-satsingen OperA, ble gjennomført ved fire koloskopisentre i Polen i perioden fra september 2021 og mars 2022. KI ble innført som et randomisert verktøy ved slutten av 2021. I alt 1 443 koloskopiundersøkelser ble gjennomført uten AI i studieperioden; 795 av disse før KI ble introdusert som verktøy og 648 etter at KI ble innført som verktøy.

–  Vi ser i perioden fra før til etter innføring av KI at det er et kraftig fall i antallet polypper som oppdages ved undersøkelser uten bruk av kunstig intelligens. Dette til tross for at legene i studien var 19 svært erfarne og dyktige endoskopører forklarer professor Yuichi Mori, professor ved UiO og koordinator av OperA.

Kompetansestudien fant at antallet polyppfunn, ved undersøkelser der KI ikke ble benyttet, falt etter innføring av KI fra 28,4 prosent til 22,4 prosent. I undersøkelser der KI ble benyttet var funnraten på 25,3 prosent.

Det skal ikke ha blitt gjort tilsvarende kompetansestudier tidligere. Studien ble publisert i The Lancet onsdag 13. august.

Slår tvil om tidligere KI-funn i kreftscreening

Flere tidligere studier har funnet at bruk av KI under koloskopiundesøkelser øker funnene av potensielt kreftfarlige polypper. Dette har igjen ført til stor entusiasme for KI som verktøy i tarmkreftscreening.

Den nylig publiserte kompetansestudien slår nå tvil om tidligere KI-funn. Forskerne bak studien er bekymret for at KI tas i bruk i utstrakt grad i forbindelse med koloskopi og tarmkreftscreening, før det er gjennomført nok forskning på verktøyet.

–  Resultatene fra kompetansestudien fremmer noen interessante spørsmål om tidligere randomiserte studier der KI tilsynelatende fant flere tilfeller av potensielt farlige polypper, sammenlignet med koloskopiundersøkelser uten bruk av KI, uten at det er tatt høyde for at legene i studiene kan ha blitt negativt påvirket av KI-eksponering, sier professor Mori.

Mori og hans forskerkollegaer vedkjenner likevel noen svakheter også ved kompetansestudien.

–  Ettersom kompetansestudien er gjort som en observasjonsstudie, er det mulig at andre faktorer utover implementering av KI, kan ha påvirket resultatene, sier Mori og påpeker videre at erfaringsnivået til endoskopørene i den aktuelle studien kan gjøre det vanskelig å overføre resultatene til endoskopører generelt.

–  Vi trenger flere studier der vi ser på hvordan langtidsbruk av KI-verktøy påvirker mindre erfarne helsepersonells muligheter for å oppdage potensielle kreftpolypper med og uten KI.

Omtale av studien

• Blir leger dårligere med KI? (NRK.no)

• Routine AI assistance hits skills of health experts performing colonoscopies (Financial Times)

• How a bowel cancer examination revealed AI’s negative impact on doctors (The Independent)

• Reliance on AI is making health workers less capable (The Telegraph) 

• Doctors who use AI may ‘forget’ some skills : Shots - Health News (NPR )

• Artificial Intelligence Dumbing Down Cancer Doctors? (Newsweek)
•  The Prototype: AI Tools May Degrade Doctors’ Skills (Forbes)
• AI Eroded Doctors’ Ability to Spot Cancer Within Months in Study (bloomberg.com)

• Routine AI use may lead to loss of skills among doctors: Lancet study (The Indian Express)

• As AI spreads through health care, is the technology degrading providers’ skills?  (statnews.com)
• AI assistance for colonoscopies linked to health professionals' skill loss (scimex.org)
• Does routine AI assistance erode endoscopy skills? (hospitalhealth.com.au)

Om kompetansestudien og storsatsingen OperA

Kompetansestudien er del av den europeiske storstudien OperA, ledet av forskergruppen Klinisk effektforskning ved Universitetet i Oslo (UiO) og Oslo Universitetssykehus (OUS).

OperA har som formål å undersøke hvordan bruken av kunstig intelligens (KI) kan redusere antall tilfeller av og dødelighetsrater ved tarmkreft.

Professor Yuichi Mori ved UiO er koordinator for OperA, en satsing som mottar støtte under EU-kommisjonens Horizon Europe Research and Innovation Actions.

Kompetansestudien er utført av Marcin Romańczyk og Krzysztof Budzyń i Polen og finansiert av Horizon Europe, Japan Society for the Promotion of Science, og Italian Association for Cancer Research.