En ny studie fra POINT-prosjektet viser at bruken av smertestillende opioider reduseres betydelig når pasienter starter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR). Likevel fortsetter en undergruppe med komplekse behov å bruke slike medisiner, noe som understreker behovet for integrert behandling.
Forskere har i denne studien undersøkt endringer i forskrivning av opioidholdige smertestillende midler, som kodein, tramadol eller sterkere opioider, hos pasienter som starter behandling for opioidavhengighet. Studien er en del av POINT-prosjektet, et omfattende forskningssamarbeid mellom Folkehelseinstituttet (FHI) og SERAF.
Ved å bruke nasjonale helseregistre fulgte forskerne nærmere 3800 personer i perioden før og etter oppstart i LAR. Før oppstart hadde over en tredjedel av pasientene fått forskrevet smertestillende opioider i løpet av det siste året. Ett år etter behandlingsstart var denne andelen sunket til omtrent én av fem pasienter, og den gjennomsnittlige daglige dosen av smertestillende opioider falt på tvers av hele pasientgruppen.
Pasienter med sammensatte behov
Selv om den generelle trenden er nedadgående, viser studien at enkelte pasientgrupper har høyere sannsynlighet for å fortsette med smertestillende opioider ved siden av LAR-medisiner som metadon eller buprenorfin. Sannsynligheten for vedvarende bruk var størst hos kvinner, personer over 56 år, samt pasienter med registrerte smertediagnoser eller psykiske lidelser som depresjon, angst, bipolar lidelse eller schizofreni.
Behov for helhetlig oppfølging
Resultatene tyder på at LAR reduserer den totale eksponeringen for opioider hos mange, men at behandlingen alene ikke løser utfordringene knyttet til kroniske smerter eller psykiatrisk komorbiditet. Forskerne konkluderer med at funnene støtter behovet for en mer integrert omsorgsmodell, der effektiv LAR kombineres med proaktiv smertebehandling og målrettet psykisk helsehjelp for pasienter med komplekse behov.
For spørsmål:
Kontakt Desiree Eide (SERAF, desiree.eide@medisin.uio.no) eller Svetlana Skurtveit (FHI, SvetlanaOndrasova.Skurtveit@fhi.no)