Mål
Å utvikle, teste og evaluere en samarbeidsmodell for tidlig diagnose og rehabilitering av eldre hjemmeboende som erfarer subakutt funksjonstap. Intervensjonen er et samarbeidsprosjekt mellom primær- og spesialisthelsetjenesten.
Bakgrunn
Sykdom hos gamle har ofte ukarakteristiske symptomer, preget av svikt i evnen til å utføre grunnleggende daglige gjøremål (funksjonssvikt). Hvis svikten oppstår raskt (timer til få døgn), er årsaken ofte en akutt sykdom som krever innleggelse. Men hvis funksjonssvikt oppstår noe mer gradvis (dager til uker - subakutt funksjonssvikt) kan den underliggende årsaken ofte identifiseres og behandles uten innleggelse, forutsatt at adekvate tiltak iverksettes raskt.
For hjemmeboende gamle som har hjemmetjenester, er hjemmesykepleierne gjerne de nærmeste til å identifisere en subakutt funksjonssvikt. Imidlertid viser flere studier at funksjonssvikt hos eldre ofte bare blir møtt med økte pleieressurser, ikke med adekvat diagnostisk innsats.
Metode
Nøkkelelementer i den planlagte intervensjonen er derfor:
- Opplæring av hjemmehjelpere og hjemmesykepleiere for å identifisere subakutt funksjonssvikt
- Et dedikert system blant fastleger for å reagere raskt og igangsette adekvat diagnostisk utredning og rehabiliering
- Raskt tilbud om rehabiliteringstjenester (fra fysioterapeuter, ergoterapeuter etc.) enten i kommunen eller på sykehus, avhengig av behov.
- Støtte i alle deler av prosessen fra sykehuset ved behov.
Brukermedvirkning i prosjektet
- CHARMs brukerpanel
Finansiering
- Norges forskningsråd gjennom CHARM
- Oslo universitetssykehus
Samarbeid
- Avdeling for sykepleievitenskap ved Institutt for helse og samfunn
- Geriatrisk avdeling ved Oslo universitetssykehus
- Avdeling for allmennmedisin ved Institutt for Helse og samfunn
- Oslo kommune
Phd stipendiat
En stipendiat, Gro Næss er tilsatt i prosjektet.
Publikasjoner
- Promoting psychosocial wellbeing following stroke using narratives and guided self-determination: a feasibility study, BMC Psychology, Kirkevold M, Martinsen R, Bronken Arnesveen B, Kvigne K.
- Structured follow-up of frail home-dwelling older people in primary health care: is there a special need, and could a checklist be of any benefit? A qualitative study of experiences from registered nurses and their leaders. J Multidiscip Healthc
. 2019 Aug 21;12:675-690. doi: 10.2147/JMDH.S212283. eCollection 2019. Gro Næss G, Wyller TB, Kirkevold M.
Start - slutt
2012 -